指日，病院神经外科十病区主任亢建民团队采取内镜-显微镜连结、超声颅内压接续监测本领，切除一例幕上区向肿瘤侧横窦、乙状窦引流的颈静脉孔区神经鞘瘤病例。
病例引见47岁的寇某，4个月前无起源涌现头晕、左耳听力降落及难以忍耐的耳鸣。最后患者还觉得是劳顿而至，但跟着光阴推移病症越来越严峻，并涌现左边口眼倾斜及舌肌减弱。患者前后在河南本地及北京求医，跟着病症渐重，慕名而来，找到我院神经外科亢建民主任会诊。亢主任为患者停止了详细的查看，发掘患者颅内“长了一个罕见的肿瘤”，并安顿入院手术。此时亢主任心里深知，这个肿瘤成长部位特别，挨近要害的动脉和静脉，手术危急极高。
术前查看入院后亢主任团队为患者停止了专长查体及术前关联影象学查看。
术前影象
头CT：揭示左边颈静脉孔区占位，相邻骨质摧残。
MRI平扫示：左边颈静脉孔区占位，增加MRI呈不平均显然加强，思考神经鞘瘤或许性大，MRV左边（肿瘤侧）横窦乙状窦为上风侧。
进一走路DSA查看揭示：幕上静脉回流至上矢状窦后完整向左边（肿瘤侧）横窦乙状窦（上风窦）引流，并于近颈静脉球部份别过程髁导静脉及岩高低窦等颅底合乎静脉向颅外及颈静脉颈段引流。
一旦术中涌现静脉窦伤害或颅底静脉合乎网损伤，有或许引发宛如静脉窦栓塞高压乃至涌现致死性颅高压，恶果不胜假想！
同意手术规划为了保证平安告成的停止手术，让患者得到一个最好的医治，亢建民主任率领团队在术行停止针对性的研习并同意详细缜密的手术规划——充足领会窦汇区剖解变异及分型；比较文件剖析手术病例，把握病理状况下静脉窦引流；手术入路及颈静脉孔区关联剖解文件复习。
最后，亢建民主任分离团队老练的颅底手术和神经内镜手术业余特征，过程与血管染指医治组、影象科等多学科协同会诊，决计为患者实践神经内镜、显微镜双镜连结切除病变的手术规划。
此患者左边横窦乙状窦为上风侧，术中静脉窦损伤或严峻摧残侧支轮回或许会形成苦难性恶果，过程如下办法守护与评价静脉窦：
术前行脑室外引流以监测窦通达性与颅内压瓜葛，需要时过程恰当怒放外引流合营脱水药物低沉颅压；术中切开硬脑膜前过程步履态颅压监测，术中时刻超声监测脑室样式改变，以动态评判静脉损伤回流碰壁而至颅压抬高及脑肿胀，保证手术的平安性。内窥镜各角度视线，可最大限度裁减锥旁静脉丛及髁导静脉等属支回流静脉的剥离与毁损。
手术告成终了在麻醉科主任医生孟春团队、手术室护士长霍晓菁率领的手术护士团队和亢建民、池京洋、刘桂景手术团队圆满合营下，肿瘤按策画规划完整切除，手术希奇告成，术后患者也超乎众人的设想，很快就苏醒苏醒并能遵嘱步履告成进食，希奇是关联神经得到有用守护性能显然改进。
手术前后影象学比较
术后，神经外科十病区护士长董晓霞率领的看护团队更是为患者停止经心的术后看护及复原期布道，如排痰防误吸看护、逐日相差量及性命体征监测，顺序渐进的进食水规划，逐日按时意识状况评价及病愈疏导。患者复原也特地告成，术后未涌现颅内、伤口习染等并发症，原有神经性能伤害有所改进，术后复查头MRI肿瘤切除希奇洁净，“厌弃”的病灶完整消散了，病院的高原料医治成就希奇满足，未几前患者曾经病愈出院。
老手简介亢建民，主任医生，医学博士，天津医科大学硕士协商生导师，病院神经外科十病区主任，病院胶质瘤调理中央负责人，华夏医生协会神经内镜老手委员会委员。师从我国神经外科先辈索敬贤传授、赵克明传授，从事神经外科做事三十余年，善于颅脑显微外科手术，对脑脊液漏补缀、脑室病变、颅脑和脊髓肿瘤有丰盛的疗养阅历。其率领的神经内镜团队在天津市领先开展神经内镜经鼻医治颅底疾病，包罗垂体瘤、颅咽管瘤、Rathkes囊肿、鞍结节脑膜瘤等，终了多项本领改造。过程量年实习补偿，亢建民传授团队曾经向例开展经鼻内镜切除鞍旁及陡坡地区肿瘤，肿瘤全切率高，术后复原好。希奇是在颅咽管瘤、脊索瘤及海绵窦海绵状血管瘤等繁杂颅底及鞍区占位的切除得到打破性先进。亢建民主任初创的术中鼻腔黏膜守护本领，极大加重了手术鼻腔黏膜损伤，显著低沉了鼻腔并发症，最大限度守护了鼻性能。
出诊光阴：周一上昼、周四下昼
供稿：神经外科十病区
编纂：隋蕊阳
责编：马菁
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