病例提供：医院于秀英老师
主持专家：医院江桂华教授（CEO）
资料整理：医院汪国宴老师
审阅校对：医院汪文胜主任（群主）
人生如梦（医院江桂华教授CEO）20:43
相信第二例难不住大家
ZCL20:44
病例2，周围脑脊液环绕，定位脑外，信号不见均质，T2WI病灶是乎有些稍高信号，增强均匀强化，脑膜三件套，孤立性纤维瘤＞脑膜瘤。
细嗅蔷薇20:44
岩斜部脑膜瘤应该没坑吧
星辰大海20:44
表面桑葚样，脉络从乳头状瘤，鉴别脑膜瘤
WISE20:45
有CT吗？
L-TANK20:45
还是定脑外，脑膜瘤？
未未20:45
没做CT
医院影像?WISE20:45
听神经也有问题
大海20:46
血管周？脑膜瘤？
小白20:46
累及内听道，听神经不一定有问题
大将军20:47
脑脊液环，均匀强化，脑膜尾，脑外，考虑脑膜瘤。
毓秀生清月20:47
定位脑外。左侧桥小脑角区占位，宽基底，没有弥散受限，明显强化，有脑膜尾征。还是先考虑脑膜瘤。
木木达20:47
边缘不规则，T2信号稍高，考虑孤立性纤维瘤
周宇元-医院放射科20:48
常规考虑脑膜瘤，不常规考虑脉络丛乳头状瘤
启航20:48
定位脑外。左侧桥小脑角区占位，宽基底，没有弥散受限，明显强化，有脑膜尾征。考虑脑膜瘤。
徐锦锋20:48
血管周，孤纤
????20:48
可是脑膜瘤表面一般都是光滑的吧，这个疙疙瘩瘩的
未未20:48
目前的诊断有：孤立性纤维瘤，脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤，血管周
本琦儿是谁20:49
CPA区占位，宽基底附着颅骨，强化明显，乳头状，考虑脑膜瘤。乳头套里边有一个透明细胞型脑膜瘤。会不会这个
星辰大海20:49
脉络从乳头状瘤，不改了
X郑能量20:51
非典型脑膜瘤，HPC/SFT
小白20:51
如果不是脑膜瘤，我会怀疑人生的
晶晶20:52
定位脑外，常规脑膜瘤
甜甜圈20:52
跟脑膜瘤
梦想20:53
脑膜瘤
强20:54
跟脑膜瘤
周宇元-医院放射科20:54
应该不会拿脑膜瘤给大家来秒
未未20:54
目前的诊断有：孤立性纤维瘤，脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤，血管周
周宇元-医院放射科20:55
有对的吗
未未20:55
有的
ZCL20:55
可能有
强20:55
⑩群副群主周宇元医院?脑膜瘤支持征象最多未未20:56
⑩群副群主周宇元医院?您要不要也跟脑膜瘤？周宇元-医院放射科20:56
医院MR?我不跟了，跟CPP梦想20:56
这个好像
毛毛虫爽20:56
脑膜瘤
天天20:57
我改CPP
WISE20:57
跟脉络丛乳头状瘤
本琦儿是谁20:58
后颅窝占位，脑膜尾征很常见，脑膜尾征意义不大
星辰大海20:58
颗粒感十足
amy—田伟—刘翔20:58
没灌注，DWI上像脑膜瘤
颜兵20:59
医院?是不是少了点流空血管星辰大海21:00
可以再找一找蛛丝马迹
天天21:00
边缘太像CPP了。之所以考虑脑膜瘤是觉得内部太均匀了
甜甜圈21:01
会像吗？CPP也是有点难鉴别
人生如梦21:02
这一例我就不分析了，大家分析得非常棒
本琦儿是谁21:02
晨读病人年轻，DWI信号不高
毛毛虫爽21:03
cppt2wi高信号这例等信号支持脑膜瘤
未未21:06
要不要开？
星辰大海21:07
不改了，错就错
未未21:07
目前的诊断有：孤立性纤维瘤，脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤，血管周
星辰大海21:07
人参就是这样反反复复的
罗震21:09
脑膜三件套吧，脑膜和HPC/SFT实在不太好区分，这个芭蕉形态边界浅分叶的压个脑膜
罗震21:10
CPP局部强化形态确实挺像，就是没看到明确的纤维血管轴心
影子21:10
押脑膜瘤吧
影子21:11
周围有流空血管的
影子21:12
DWI稍高点
ZCL21:12
压脑膜三件套稳妥点
星辰大海21:13
如果是临床报告，这都要考虑到的
人生如梦21:13
这例只能给大家一次机会，考虑哪个肿瘤
影子21:14
脑膜瘤＞SFT/HPC＞CPP如何？
花开花落21:14
脑膜瘤
周宇元-医院放射科21:14
工作中我写脑膜瘤，读片我还是考虑CPP。
ZCL21:15
孤立纤
甜甜圈21:15
脑膜瘤
本琦儿是谁21:16
脑膜瘤
常志强21:17
脑膜瘤
天天21:17
人生不能将错就错，要讲科学。内部颗粒感不足，从宽基底似乎延伸出很多放射状的感觉，继续改回脑膜瘤。
影子21:18
就押脑膜瘤，错就错啦，无妨
ZCL21:19
时候不早了，开了吧
小白21:19
医院?最后一次机会，改不改影子21:19
开吧，不怕错
周宇元-医院放射科21:19
CPP压力好大啊
顶不住了
星辰大海21:20
不改了，树立一面旗帜
周宇元-医院放射科21:20
医院?我跟你，我们一起被埋颜兵21:20
有个性
医院?小白21:20
真理掌握在你手里
医院?星辰大海21:20
⑩群副群主周宇元医院哈，但愿如此
周宇元-医院放射科21:21
错了没关系，记得还更牢固
L-TANK21:22
搞不好就是你们对了
Fly飞21:22
sft
星辰大海21:22
没有其它诊断了吧
周宇元-医院放射科21:22
这次对错没关系，只要长记性，以后不错就可以了
未未21:23
目前的诊断有：孤立性纤维瘤，脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤，血管周
颜兵21:23
看来不在里面啊。RDD？
未未21:24
目前的诊断有：孤立性纤维瘤，脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤，血管周，RDD
Fly飞21:24
淋巴瘤，转移，浆细胞备选
未未21:25
目前的诊断有：孤立性纤维瘤，脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤，血管周，RDD，淋巴瘤，转移，浆细胞
颜兵21:25
王飞～医院磁共振?弥散不高星辰大海21:26
我们这一病例有没有钻骨缝或者跨孔道
如果有，可能疾病谱还要加
X郑能量21:27
如果还没有就加成人髓母吧
天天21:29
这么广的疾病谱
星辰大海21:29
颈静脉球瘤看来支持度不够
神经鞘瘤也可以排除
IMT没有这么大的
除了血管外皮瘤，少见的血管内皮瘤
瞎猜了，差不多了，可以开了
小白21:32
医院MR?主持的精彩未未21:33
CEO江桂华医院影像?江老师请指示，咱啥时候开L-TANK21:33
开吧于老师
绿色无坑！
细嗅蔷薇21:38
要不是的话，就再不会相信人生了
未未21:38
老师们好厉害，基本都给秒了。通过讨论，相信我们不但会了诊断，鉴别诊断也印象深刻。
未未21:40
江神的精彩分析，是我们今天晚上最大的收获，在江神分析的过程中，我觉得如获至宝，一点也不敢打断，太精彩了
未未21:41
感谢江神的精彩分析，感谢各位老师的精彩讨论，跟各位老师在一起特别开心，这是一个美好的夜晚
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