专家简介
沈建康主任医师、教授、博士生导师
●医院神经外科主任
●原上海交通大医院神经外科主任
●中华医学会神经外科专委会顾问
●美国神经外科医师学会会员
专业擅长：听神经瘤、颅底肿瘤、脑膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、三叉神经痛等神经外科手术达到国内领先水平。
热播剧《延禧攻略》中，剧中大BOSS辉发那拉·淑慎深陷后宫争斗，落下了头痛的病根。追剧也能追出头痛病来？您还别说，这事可真被60岁的程阿姨摊上了。不过，医院一查，让她头痛的祸害，可不是电视手机看多了这么简单！这事儿，咱还得认真说说。
她自以为头痛跟追剧有关
几乎每个人都有过头痛的经历,许多人会选择吃片止痛药、休息一下来缓解。60岁的程阿姨起初也是打算这么对付过去的。
平日里，喜欢追剧的程阿姨可以连着看几小时的电视和手机。前段时间热播的宫斗剧《延禧攻略》收视率爆棚，程阿姨也紧跟潮流，一集也没拉下。
然而不久之后，一直自觉身体健康的她开始频频头晕头痛起来。“一开始根本没往坏的地方想，在网上查了下，觉得可能是看电视看手机时间太长了。”程阿姨告诉笔者。
突然来袭的头痛，严重影响了程阿姨的生活作息，在自行服用止痛片无效的情况下，医院做了检查。这一查，可就查出了大问题——颅内占位性病变！报告结论一出，让一家人的心情瞬间跌落谷底。
▲MRI影像显示，患者左侧额叶有体积较大的肿瘤
当地的医疗技术水平相对有限，在医生和亲戚朋友的建议下，程阿姨立马选择到上海，医院寻求进一步的治疗。
巨大脑膜瘤被顺利切除
在蓝十字，程阿姨的头颅核磁共振影像显示，患者左侧额叶有巨大团块状异常信号，大小约5.5*4.3*4.8cm，临近的左侧侧脑室受压变窄。在这个肿瘤周围，还有多枚体积较小的肿瘤，具有脑膜瘤的典型特征。
▲沈教授和专家团队讨论评估治疗方案
脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，仅次于胶质瘤，居第2位。脑膜瘤虽属于良性肿瘤，生长慢病程长，但其呈膨胀性生长，病人往往以头痛和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。若未及时治疗，患者病情将呈现进行性加重，会导致多种恶性循环的因素，使病情迅速恶化甚至威胁生命。
考虑患者有明显的手术指征，在与患者家属充分沟通并告知手术风险后，有着“神外泰斗”美誉的医院神经外科专家沈建康教授为患者进行了脑肿瘤切除手术。
▲沈教授为患者进行肿瘤切除手术
手术过程中，体积最大的肿瘤呈淡灰红色，有包膜，已与患者正常脑组织部分粘连，若强行牵拉可能对患者脑组织造成不可逆的巨大伤害。经验丰富的沈教授在肿瘤囊内分块切除肿瘤，待瘤腔壁塌陷，予电凝分离肿瘤与脑组织的粘连，并断离肿瘤血供。随后，沈教授又完整切除了较小的肿瘤。
▲术后CT复查影像，巨大脑膜瘤已切除
术后CT复查影像中，巨大的脑膜瘤已被切除。患者乐观开朗的性格，也对其术后恢复起到了良好的推动作用。
术后半个月，程阿姨顺利拆线。“这里医生水平高！就盼着能尽快出院了！”程阿姨盘算着，回去后先好生休养一段时间，要精神满满地走亲戚、迎新年！
沈建康教授指出，与程阿姨情况类似，许多患者是在头痛，甚至轻微头痛时就医，经CT扫描偶然发现了脑膜瘤的存在。正因为脑膜瘤生长相对缓慢，所以肿瘤往往已长得很大，而临床症状还不严重。因此，如果遇到头痛持续时间较长，且症状逐渐加重的情况，患者一定要及时就医，做颅脑影像学检查，确诊病情，早发现早治疗。
本期编辑：布衣、小漆
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