一年前47岁的老谢出现偏头疼，主要部位在右前额，疼痛倒也说不上剧烈，但是闷疼闷疼的不舒服，老谢说一天得抹三四次风油精才感觉好受点。
时间一晃过了半年，头痛没有减轻，风油精用空好几瓶。老谢感觉不对劲，这可能不是普通的偏头疼，医院做头部影像检查，核磁发现右侧海绵窦占位。医院，医生都告知这个地方的肿瘤不容易切干净，手术难度很大，风险也很高，弄不好就眼瞎了。老谢一听很害怕，迟迟不敢选择手术。几经辗转，老谢来到我的门诊。初步诊断：右侧海绵窦占位，脑膜瘤？鞘瘤？治疗建议：手术治疗。我很理解老谢的纠结。但是对于这个部位的这个肿瘤，我依然建议首选手术。虽然其他医生所说的风险是存在的，但是可以根据术中情况具体来定切多少，在保命保功能的前提下，尽可能多切肿瘤。老谢问我可以不可以直接去做伽玛刀呢？我的观点是伽马刀可以做，但不是首选。伽马刀适合什么样的肿瘤呢？第一，体积特别小的良性肿瘤，第二，手术不能清除干净的情况下，再用伽马刀辅助治疗，比如说老谢这个长在海绵窦部位的肿瘤为了保护神经、血管，可能会残留少许肿瘤，这个时候再配合伽马刀，对后期防止复发的效果好。总之对于长期不能缓解的偏头疼，除看疼痛科，有条件的情况下，建议做头颅核磁检查。第二，不要因为害怕手术而盲目选择各种放疗（包括各种刀）。手术在直视下进行，能够更好的保护肿瘤周围组织，并不像你想象中那么可怕。是否放疗，要听专业医生的建议。
闫长祥
主任医师,教授,博士生导师
挂号费：初/复元(北京医保初/复60元)
出诊时间：周一、周二、周三上午
专业特长：各种颅内肿瘤(垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等)和动脉瘤等疾病的诊疗;尤其在鞍区、颅底、脑干、丘脑、三脑室后部等复杂区域肿瘤的手术治疗方面有独到之处。
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