鸟大就自豪？
别人妈妈带着孩子来看泌尿科都是嫌鸡鸡太小，而小杰（化名）来看泌尿科却是嫌鸡鸡太大，小孩小的时候，妈妈觉得还挺自豪的，自家娃的鸡鸡从小就赢在了起跑线!
可是当孩子鸡鸡经常翘起来顶帐篷，小杰父母带着出去和其他小伙伴一起玩就经常尴尬了，尤其是和女小伙伴的时候，别人觉得小杰不是一般的人小鬼大，生怕自己的小白菜被小杰玷污了。
但小杰妈妈因为鸡鸡太大，得了一份自豪感依然不减、丝毫不受影响。只是在旁人的说道中，还是去看一下泌尿科包皮的问题。
驴头不对马嘴？
那天，小杰的妈妈带着过来看。裤子一脱下，瞬间就惊讶了，一个八岁的孩子，长了一个十八岁的鸡鸡，虽然还没有长出像样的毛！
“包皮翻得上去是正常的，但鸡鸡太大了。你这个还是去看内分泌科考虑性早熟，看看是不是内分泌腺出现了问题。”
“我明明是来看鸡鸡和包皮的，你怎么叫我去看内分泌科？既然包皮好的，为什么要去看内分泌科？你帮我看看鸡鸡有没大问题就行。”
鸡鸡大，光是外观并不能看出是什么原因引起的，但鸡鸡的大小发育和内分泌激素的控制有关。
于是给建议给小杰先做个超声和抽血化验一下激素水平，看看蛋蛋和肾上腺有无问题，这是影响鸡鸡发育比较重要的两个激素分泌器官。
“刚才不是说内分泌激素的问题，你怎么给我开超声检查呢？乱开检查是为了好拿提成吧？”
“真是没医德！”
小杰妈妈雄赳赳气昂昂的甩门就走了，就如同小杰顶起的帐篷那样！
其他患儿家属异样的看着她们母子俩，她却当成了羡慕！
可是没过几天，她又带小杰来，这回是小杰鸡鸡是一天一翘，一翘一天、还胀痛明显。
而且这次，她直接就把去内分泌科的抽血化验和超声检查拿了出来。
原来她嘴上说着我开检查没医德，回去没几天就因为小杰鸡大勃起难受去看了内分泌科，并做了一通检查。结果只是睾丸性激素水平偏高，且超声都是正常的。
她又对内分泌科的医生不满了，因为这些检查不但没有检查出根本问题，还要求给孩子做头颅磁共振或CT！
小杰明明是要看下面小头（鸡鸡和龟头）的问题，结果看到上面大头（脑袋头颅）上去了。
这在小杰妈妈看来，简直就是驴头不对马嘴！！
等她发完牢骚，直奔主题而去——“你不但需要头颅磁共振看看有无垂体或松果体肿瘤，有可能还需要去神经外科再检查检查！”
一听到和内分泌科一样的“检查套路”，小杰妈妈顿时又不淡定了！
“天下乌鸦一般黑，你们医生都是吸血的鬼，毛病看不出来，就知道各种检查！”
“老天真是瞎了眼了！现在的医生怎么全都是一个德性，动不动就是一大堆费钞票的检查！”
说着就又甩门而走！
可是刚出门口，就听到了小杰说头痛眼花，看不清东西，接着就听到了哗啦一声的呕吐!
“跟你说了不要吃路边的垃圾食品，偏要吃，现在好了，吃坏肚子了吧！”
不一会，就接到了消化内科同学的电话，询问我刚才看的病人是怎么回事，因为他觉得不是简单吃坏肚子的问题，尤其是小孩说头痛看不清东西，而且刚才还看了鸡鸡科，病史上写着建议内分泌科和神经外科就诊。
于是，我就把小杰的情况说了一下，并告知怀疑内分泌和颅内腺体可能存在问题。
消化内科的同学于是就推荐去看神经外科和内分泌科。毫无疑问，消化内科的同学告知我这个家属对他也是一顿无医德的指责，连个吃坏肚子都看不出来。
后来……
后来，由于小杰头痛呕吐不缓解，又看东西模糊，最终还是去看了神经外科，好说歹说才把头颅CT做了，报告还没出来，神经外科的医生就直接就把小杰收到了ICU病房。
因为小杰颅内占位较大，且要形成脑疝了！
小杰在ICU对症支持治疗、病情稳定后，神经外科做了颅内肿瘤切除术，术后病理证实为松果体生殖细胞瘤！
可惜小杰在术前胸部CT检查的时候，就已经存在肺部转移了，后续还要进行漫长的放化疗，而晚期癌症疗效也没保障。
松果体肿瘤
松果体肿瘤，简单的说就是松果体区发生的肿瘤，主要有畸胎瘤，生殖细胞瘤，精原细胞瘤，松果体细胞瘤，神经胶质细胞瘤和脑膜瘤等。松果体肿瘤又叫性早熟综合症，或性早熟巨生殖器综合征。
为什么呢？
因为松果体区肿瘤往往会引起性激素分泌或者说HCG激素的分泌，从而导致性早熟。
松果体肿瘤引起性激素分泌引起性早熟的原因主要有两方面，一个是松果体区肿瘤占位效应导致下丘脑调解激素分泌异常；第二个是肿瘤本身分泌HCG激素，比如未完全成熟的畸胎瘤或生殖细胞瘤。
由松果体区肿瘤的别名——性早熟综合征，我们就可以知道，肿瘤的早期表现可以是性早熟，男孩子主要表现为生殖器发育比较大，而女孩子有可能朝男性化发育或者是乳房发育明显。
接下来就是松果体区肿瘤引起的占位压迫效应，从而引起的一系列症状，比如头痛，呕吐，视神经受压看东西模糊，脑脊液引流不畅导致的脑积水。如果肿瘤有破裂出血，那就会引起急性的肿瘤突然增大，可能引起危及生命的脑疝。由于肿瘤压迫临近的脑垂体，还可能引起尿崩症——就是不停的大量喝水，不停的大量小便。
松果体肿瘤主要多见于儿童，尤其是青春期左右的儿童，男孩多见，常见的肿瘤主要为松果体区畸胎瘤，生殖细胞瘤。而成人松果体肿瘤主要多见于神经胶质细胞瘤和脑膜瘤。
超过一半的松果体肿瘤为恶性，预后相对比较差，但是如果发现早，没有局部浸润或远处转移，且手术一期完整切除，那预后还是比较好的。所以当发现孩子鸡鸡大的时候，千万要注意啦，尤其是怀疑性早熟的时候，要听从内分泌科的检查安排和评估。
预防及注意
预防？
预防是不可能预防的！
因为儿童的松果体肿瘤基本都是胚胎发育性的肿瘤，与环境、饮食没有太多关系。
主要还是在于早发现、早治疗，才能取得好的疗效。
对于儿童来说，遇见下面几点就要引起警惕了！
生殖器发育明显偏大！
生殖器大，尤其是短时间内发现鸡鸡发育比较快、比较大！一般情况下，儿童的阴茎在青春期前不会有明显的发育变大，而是非常缓慢的生长变大。鸡鸡正常快速的发育变大在12岁左右以后。偶有头痛、视物模糊等颅内占位表现！
这是由于松果体肿瘤早期占位效应引起，颅内占位最常见的表现就是头痛，且松果体肿瘤容易压迫视神经，从而导致视物模糊。所以，当发现或者是怀疑性早熟的时候，尤其是生殖器明显早发育的时候，千万要早就诊，早检查评估，免得延误病情！
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