胶质瘤治疗是采用“手术+放化疗”的综合治疗，丘脑胶质瘤也不例外，通过手术把肿瘤体积变小，可以提高放化疗的疗效，肿瘤切除越彻底疗效也越好。最近两周的丘脑胶质瘤比较集中，上周做了四台（图1～3是其中一台）选择的是经右额开颅（图3是术后），今天的（图4～7）采取的是三角区入路。手术入路选择的原则是便于把肿瘤“一网打尽”，尽量不留任何死角。控制出血是手术的关键，今天的丘脑胶质瘤供血极其丰富，可以让助手再持吸引器，这样更容易快速控制出血。肿瘤质地脆，而且有许多病理血管，主刀不易用太粗的吸引器和太大的吸力，一定要区别病理血管和正常静脉，后者要特别注意保护。为更好保护周围正常脑组织，本人认为瘤内切除更好，由瘤内向瘤周切除，“轻轻”扫边，功能保留会更好。对“高级别”胶质瘤出手一定要“狠”，如果切除不彻底，合并出血和脑积水的机会会增大。图8，9是今天的门诊病人
闫长祥
主任医师,教授,博士生导师/院长
挂号费：初/复元(北京医保初/复60元)
出诊时间：周一、周二、周三上午
专业特长：各种颅内肿瘤(垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等)和动脉瘤等疾病的诊疗;尤其在鞍区、颅底、脑干、丘脑、三脑室后部等复杂区域肿瘤的手术治疗方面有独到之处。
预览时标签不可点