无
形
之
刃
伽
玛
刀
一、什么是伽玛刀治疗？
伽玛刀属于立体定向放射外科范畴，是根据立体几何定向原理，将颅内的正常组织或病变组织选择性的确定为靶点，使用Co-60产生的伽玛射线进行一次性大量的聚焦照射，使之产生局灶性的坏死或功能改变，从而达到治疗疾病的目的。其治疗照射范围与正常组织界限明显，边缘如刀割一般，人们形象的称之为“伽玛刀”。
二、哪些疾病适合伽玛刀治疗？
1、良性肿瘤：脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等；
2、恶性肿瘤：胶质瘤、脑转移瘤等；
3、先天性肿瘤：颅咽管瘤等；
4、功能性疾病：癫痫、三叉神经痛；
5、脑血管疾病：动静脉畸形、海绵状血管瘤等。
三、伽玛刀治疗的优点
1、属于非创伤性治疗，没有出血、感染等并发症，对正常大脑组织无明显损害。
2、对于年老体弱患者，以及患有高血压、糖尿病、心脏病的患者，采用伽玛刀治疗能明显提高治疗的安全性。
3、治疗后第二天住院观察，第三天无不适即可出院，在治疗前后感觉无明显变化，不影响工作和生活。
4、治疗费用低于手术的费用。
四、治疗前护理
1、治疗前向患者及家属讲解伽玛刀的原理，让患者调整好心态稳定情绪，安心接受伽玛刀的治疗，从而提高信心及效果。
2、患者治疗前需禁烟，注意防寒保暖，避免咳嗽影响定位影像的准确性。
3、女性患者需剪成短发，更换病员服，取下假牙、手表及金属饰物，女性患者不可穿带钢圈的内衣。
4、为防止治疗过程中呕吐，治疗前应禁食。
5、安装心脏支架、起搏器、金属异物、药物过敏应提前告知医生及护士，女性患者生理期不影响治疗。
6、核对患者腕带，由医生携带病历接患者入伽玛刀治疗室。
五、伽玛刀治疗的过程
1、固定头架
头架有四根针和螺丝，固定到患者头部，在治疗期间，用头架将病人的头部固定不动并安置在准直器头盔内，从而为测定靶点坐标提供了可靠依据。
_2、图像扫描采集（定位）
固定好头架后，做MRI检查，采集到一系列图像并传输到治疗计划系统，将靶点的位置固定下来。
3、治疗计划设计
治疗计划系统将MRI扫描的图像进行处理，重建颅骨、病灶及其周围组织的三维形态，并依据医生给予的处方剂量进行治计划的设计。
4、实施治疗
病人平躺在伽玛刀治疗床上，将患者头部放入适当的准直器头盔内，然后治疗床进入到伽玛刀主体设备中开始治疗，治疗结束后，取下头架，头部敷料包扎，回病房观察。一般全部时间大约持续2-4小时。
六、治疗后护理
1、治疗为局麻，治疗后患者如无恶心呕吐即可进食水，宜清淡、少食多餐；部分患者可能出现恶心、呕吐，对于呕吐较重患者，应停止进食医嘱予适当补液。
2、观察患者头部敷料有无渗血情况。一般治疗后8-24小时可拆除绷带。
3、治疗后部分患者可能出现轻度头痛、血压升高等，这是由于照射后毛细血管损伤、水肿和炎性反应，一般休息后可自行恢复，必要时遵医嘱用药。
4、嘱患者为避免感染，1周内尽量避免洗头。
5、按时定期复查，若出现症状加重或者不适，立即就医。
陈海宁主任门诊时间：
周二上午--庐江路总院门诊
周三上午--天鹅湖路南区门诊
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供稿:南区神经外科六病区桑兴杰
审核：江丕菊编辑:王莹
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