北京哪个看白癜风的医院好 http://yyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html三大常规是最基本的检验项目，一般的诊治都需要做一下常规检验。常规虽然看似简单，其实不一般！常规加形态学镜检可以筛查出缺铁贫、地贫、巨幼贫、白血病等血液系统疾病，也可以初步判断感染的类型和程度，甚至还可以发现寄生虫感染。血常规复检过程中，显微镜下，根据一张张涂片，我们发现了多例白血病、淋巴瘤患者，部分病例详见下表：病例1：蔡某，男性，70岁，2年前无明显诱因出现视物旋转，伴恶心呕吐、大汗、四肢乏力，半个小时后症状消失。门诊以“头晕查因”收入神经内科。体格检查和专科检查均未见异常。影像学检查未见明显异常。肿瘤标志物、血糖、血脂、尿常规、便常规未见明显异常。外周血涂片镜检可见26%异常淋巴细胞，疑为淋巴增殖性疾病，建议请血液科会诊，骨穿、做流式细胞检查，后确诊为慢性淋巴细胞白血病。病例1：慢淋外周血细胞（瑞吉氏染色X）病例2：张某，女，27岁，因腹股沟淋巴结肿大收治肿瘤科，血常规除了白细胞19×10E9/L，淋巴细胞比例76.9%，并无其他异常。外周血涂片镜检可见60%异常淋巴细胞，疑为淋巴增殖性疾病，建议请血液科会诊，骨穿、做流式细胞检查和淋巴结活检，后确诊为低级别滤泡淋巴瘤。病例2：低级别滤泡淋巴瘤外周血细胞（瑞吉氏染色X）病例3：古某，男，62岁，因梗阻性黄疸、腹腔淋巴结肿大就诊普外科，CT示胆总管有压迫，做了引流，退黄无效，反复地发热，胆红素不降反升，活检报告未出，医生很困惑。血常规复检发现20%的异常淋巴细胞，疑为弥漫大B淋巴瘤，建议请血液科会诊，骨穿、做流式细胞检查和淋巴结活检，后确诊为弥漫大B淋巴瘤。病例3：弥漫大B淋巴瘤外周血细胞（瑞吉氏染色X）病例4：熊某，男，46岁，因甲状腺肿大就诊内分泌科，后因淋巴结肿大转外科，因淋巴细胞比例异常增高复检，发现20%的异常淋巴细胞（形态类似异型淋巴细胞），疑为淋巴增殖性疾病，建议请血液科会诊，骨穿、做流式细胞检查和淋巴结活检，最后确诊为慢性淋巴细胞白血病。病例4：慢淋外周血细胞（瑞吉氏染色X）这几例淋巴瘤的共同特征就是白细胞总数和淋巴细胞比例增高，有淋巴结肿大的症状（第一例例外），这类患者的血常规必须复检，镜检发现异常淋巴细胞，检验科建议骨穿、加做流式细胞检查和淋巴结活检，排查淋巴瘤。近年来淋巴瘤患者发病率增高，血常规形态镜检可以有效避免漏检、漏诊。异型淋巴细胞为反应性刺激淋巴细胞，形态非蓝即大，多为单核细胞型、浆细胞型和幼稚细胞型三者并存，仪器分类大致正常，见于病毒感染等疾病；而异常淋巴细胞为单克隆肿瘤细胞，形态上比较一致，仪器散点图异常，见于各种淋巴增殖性疾病。但个别病例中异常淋巴细胞形态类似于异型淋巴细胞，需要依靠经验，参考病史、临床症状及其他相关检查，综合分析。病例5：马某，男，34岁，牙龈出血，血小板少，双下肢紫癜收入血液科，血常规结果不典型，只是白细胞分类中单核的比例稍高，血常规复检发现异常早幼粒细胞，报告危急值：疑似急性早幼粒白血病（AML-M3），后确诊为M3。患者因为得到及时治疗而好转，避免了弥漫性出血死亡的悲剧发生……病例5：急性早幼粒细胞白血病外周血细胞（瑞吉氏染色X）急性早幼粒白血病的发病率占同期急性白血病患者的10～15%，属于极其凶险(严重出血可导致死亡)而用维甲酸可以有效治愈(治愈率达90%以上)的急性白血病。形态学上如果怀疑AML-M3，一定要第一时间与临床医生沟通，报告危急值。NCCN（美国国家综合癌症网）指南明确提出当初诊形态怀疑M3时用上全反式维甲酸即可缓解甚至治愈。类似的病例不胜枚举，我们科室的宗旨是：“专心、真心、诚心、爱心、细心”，对待患者如亲人，急病人之所急，发现异常结果及时主动联系医生，询问病情，协助医生诊治。“血常规把好关，救人一命全靠他”，这一点毫不夸张，M3患者和恶性疟疾患者可能因为你一个发现、一张报告，就能得到及时的针对性的治疗从而起死回生！尿液常规可见各种管型、结晶，协助临床诊治各种泌尿系统疾病和肾脏疾病。我科粪便常规镜检也是屡建新功：本院首次发现了少见的蓝氏贾第鞭毛虫感染，人芽囊原虫和肝吸虫卵也屡次报告给临床，其中有一例是体检患者，没有症状，容易漏检。还有粪类圆线虫、蛲虫卵、钩虫卵，以及毛蠓幼虫假性感染等，还有一例怀疑直肠癌患者的粪便里发现肿瘤细胞，协助临床诊断。甚至是阴道分泌物常规里也检出了寄生虫。还有在肠镜、胃镜发现寄生虫，送检图片、虫体到检验科，报告蛲虫和钩虫感染的病例。前者有肛周瘙痒症状，后者曾下地劳作，均符合临床。尿液肾小管上皮细胞管型（40X）粪便（瑞吉氏染色X）（左）蓝氏贾第鞭毛虫滋养体人芽囊原虫包囊（右）虫体压片（40X）（左）未成熟蛲虫卵未成熟钩虫卵（右）胸腹水等体液常规更是“硕果累累”：形态镜检及早提示各种腺癌细胞、小细胞癌细胞、低分化癌细胞和鳞癌细胞，以及发现细菌（或真菌）感染、痛风结晶、瘘等有意义的形态学镜检结果，第一时间给临床指明方向，得到临床的认可和支持。有一例肝吸虫感染是引流胆汁查找癌细胞时发现的，出乎医生的意料之外。还有提示结核感染病例，医生进一步明确诊断后使用抗结核治疗有效。脑脊液在细胞数极少的情况下，一再发现白血病细胞、转移瘤细胞、脑膜瘤细胞等。腹水卵巢癌细胞（瑞吉氏染色X）胆汁中的肝吸虫卵（瑞吉氏染色X）常规检验形态学镜检的临床价值有目共睹！形态学检验人员是临床医生的侦察兵，是医生的眼睛。医者仁心+高度责任心+火眼金睛=完美的形态学检验人。火眼金睛，加上胆大心细、认真负责的工作态度，抓住蛛丝马迹，顺藤摸瓜，就可以协助医生迅速破案。中七检验科注重质量，秉持“爱心、耐心、细心、真心、用心”五心级服务理念，规范操作、简化流程、及时沟通、快捷方便地为临床和患者提供优质的服务。
中七检验科合影
通讯员：孙宏华初审：丁奕玮二审：吴志坤审核：罗招凡预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.naomoliua.com/nmlss/7290.html
