如果大脑是人体的司令部，那脑干就是司令部的总司令。脑干是生命中枢、主管人的呼吸、心跳，脑干内含有众多的神经核团，所以，脑干的功能复杂。以往，脑干被誉为“手术的禁区”，近些年来，随着医学的进步和医疗技术的发展，脑干的手术不再是那样的遥不可及，但仍然具有很高的风险。
下面分享我们团队近期脑干手术的病例，患者术后未遗留任何神经功能障碍。
Case:男性，29岁，主因“颈部僵硬伴上肢麻木3年余，加重1月”入院。
术者：段磊；助手：张祎年，杨鹏宇,梁文涛
01术前影像（MRI+CTA）
02手术
手术：采用枕下后正中开颅，显露枕骨及寰椎后弓，铣刀游离骨瓣，咬除部分寰椎后结节。"Y"形剪开硬脑膜，释放脑脊液待脑组织松弛后，可见延髓背侧颜色异常。沿此区域暴露、分离肿瘤，可见病变呈囊实性，释放囊液，见肿瘤实质部分呈灰白色，直径约1.5cm、质地略韧，血供中等，湿棉片保护延髓，显微镜下完整切除肿瘤。
拓展：延髓手术安全区(SpetzlerRF,etal.JNeurosurg:–,)
03术后影像（MRI、病例）
术后当天复查移动CT：
术后48小时内复查增强MRI示肿瘤全切：
术后病理示：延髓毛细胞星形细胞瘤。
术后3个月随访复查MRI：
04术后转归
患者出院前神经功能完好：
05术者、作者简介
术者：段磊，医学博士，主任医师，医院神经外科一病区主任。
擅长颅底肿瘤及颅内各类肿瘤的显微外科治疗。发表论文数十篇，获得省厅级科技奖励七项。
门诊时间：每星期四上午
门诊地点：医院门诊楼3楼
作者：张祎年，医学博士，副主任医师，博导，擅长颅脑及脊髓肿瘤的显微外科治疗。现就职于医院神经外科一病区。
门诊时间：每星期二上午
门诊地点：医院门诊楼3楼
助手：杨鹏宇，医学硕士，副主任医师，现就职于医院神经外科一病区。
擅长神经内镜经鼻蝶手术治疗各类垂体腺瘤、颅咽管瘤及术后的内分泌综合治疗，各种类型胶质瘤的规范化及个体化诊疗，脑膜瘤、听神经瘤等颅底肿瘤的微创手术治疗等。
助手：梁文涛，医学硕士，主治医师，现就职于医院神经外科一病区。
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