36岁的小涛已经做过4次颅咽管瘤手术了，一次经蝶，两次伽马刀，一次开颅，这次前来是做第5次手术的。
“我现在两只眼睛都有视野缺损，在年最后一次开颅手术之后就这样了。”小涛说，“如果这次还要开颅我就不做了，我可不想变成瞎子。”高大帅气的小涛，一点都没有他这个外型男人应有的自信，而是满脸的生无可恋和无奈。“除了不想眼睛变坏，还有其他担忧吗？”看着陪伴自己一同前来的妻子，小涛说：“做过4次手术了，我现在内分泌都完蛋了，一直在吃优甲乐和泼尼松。我的gaowan已经缩小到快没有了，如果再变成瞎子，活着还有什么意思。”对于小涛的担忧，我深表理解。“你这次来治疗的目的是什么呢？是希望把肿瘤切干净，不要再复发，对吗？”“对”“所以关于手术入路，你说了不算。遭了这么多罪手术，应该以尽量切除干净，防止复发和保全功能为主，在这2点的基础上选择手术入路。”“对，我就是想这样，我不想再复发了。”“所以只要达到了你的目的，关于哪种手术方式最合适，你要听医生的。”我说：“另外你查没查睾酮啊，是不是睾酮低，低的话就补充啊，就跟女人更年期过后雌激素低一样，补充雌激素就行了，你不能不管它。你这么年轻，你老婆这么年轻，以后的日子还长着呢。”“闫大夫，您说的是，我听您的。”关于这个病例有以下几点要说：第一，所有手术第1次最重要。因为第1次组织相对完好，一次手术过后组织会产生粘连，如果后期还需要手术，难度会加大。第二，放疗一定要慎重。放疗过后，组织发生物理改变，粘连或者变硬，如果以后再选择手术困难重重。第三，关于手术方式，以达到最佳治疗目的为首要考虑，并不是患者认为的哪种简单哪种创伤小就选择哪种。第四，颅咽管瘤术后，确实有可能出现垂体功能低下，进而产生相应的症状。本着缺什么补什么的原则，该治疗就治疗，没什么好害羞的，更不要自暴自弃。
亲爱的患者和家属，请