近日，神经外科成功为一名患者实施颅底脑膜瘤切除术，目前患者恢复良好，以往的高血压症状完全消失，已康复出院。
刘大娘今年62岁，2年前发现颅内脑膜瘤，因属于良性肿瘤，未行手术治疗，但患者近1年来出现高血压症状，近期又出现头痛和癫痫症状，遂收治我院神经外科病房治疗。经颅脑CT及MRI检查显示，患者颅底左侧颞额部有一4×4×2.5cm占位，左颞脑组织水肿重，诊断为颅底蝶骨嵴脑膜瘤。据神经外科主任李国良介绍，蝶骨嵴脑膜瘤属于颅底肿瘤范畴，手术难度较大，风险较高，手术切除是最有效的治疗手段，大多数病人手术后可以治愈。
术前患者肿瘤位置
术前肿瘤
术前水肿区域
诊断明确后，予以完善各项辅助检查，为患者做好心理安抚工作。神经外科团队缜密术前讨论，制定了详细诊疗方案，李国良主任和李茂雷医生主刀为患者实施了颅底脑膜瘤切除术。术中可见肿瘤侵袭蝶骨嵴与额叶、颞叶及岛叶粘连严重，血运丰富，医生精细操作，在显微镜下分块完全切除肿瘤组织，手术耗时6个小时，顺利完成。术后患者恢复良好，无任何并发症发生，高血压症状也完全消失。
△术后肿瘤完全消失
李茂雷介绍，脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，属于良性肿瘤，生长慢，病程长。发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。50%位于矢状窦旁，另大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少。
因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同，还可出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在影像学检查日益普及的情况下，许多患者仅有轻微头痛，临床症状并不严重。
头颅CT及MRI平扫加增强是诊断脑膜瘤必要手段，CT平扫中，呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其基底较宽，密度均匀一致，边缘清晰，瘤内可见钙化。MRI平扫，见等或者长T1,长T2信号，增强后可见肿瘤明显增强，可见脑膜尾征。
李茂雷提醒广大市民朋友，对于头痛、头晕持续时间较长者，医院的神经科就诊，通过检查找出问题所在，对症治疗，以免贻误病情。
该手术的顺利完成，标志着我院神经外科技术迈上了一个新台阶。
供稿：神经外科
编辑：萱萱