“这个肿瘤有点大!”赵斌杰主任第一眼看到磁共振片子如是说道。
60岁的汪爹爹,是一位颅内肿瘤患者,时常有头晕、乏力表现,曾多次出现癫痫抽搐发作,医院就医,确诊为脑膜瘤,医生考虑到颅内肿瘤较为巨大,手术风险较高,并没有为汪爹爹实行手术治疗,无奈之下,经熟人介绍,医院神经外科赵斌杰主任,于是就有了开篇时的情景。
入院后,赵主任为汪爹爹做了详细的术前检查,针对脑膜瘤的手术切除进行全面的术前讨论,仔细的评估了术中、术后可能出现的相关风险,并制定相应的应急方案,充分完善术前检查后于07.09日在全麻下开颅行肿瘤切除术,术后病理检查结果回报为混合型脑膜瘤。
赵斌杰主任全神贯注手术中
“术中发现肿瘤特别巨大,侵蚀到矢状窦、大脑镰并在对侧生长,肿瘤组织钙化明显,质地坚硬,非常难切。”赵斌杰主任如是回忆道。
切除的颅内肿瘤组织
汪爹爹术后恢复良好,未遗留任何后遗症,于术后2周顺利康复出院,现如今前来复诊,提及此事,对赵主任及神经中心团队赞不绝口。
?那么关于脑膜瘤你又知道多少呢?赵斌杰主任告诉大家:
脑膜瘤是一类起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,可能来自硬膜成纤维细胞和软脑膜细胞,但大部分来自蛛网膜细胞。脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成。可能与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。
脑膜瘤多属良性,有完整包膜压迫嵌入脑实质内并与硬?脑?膜紧密粘连,多呈球形或结节状,生长于脑实质外,但常常嵌入大脑半球之内,这类肿瘤生长很缓慢,病程长,所以有时肿瘤长到很大时仍未出现症状。临床表现依据肿瘤部位而定。位于大脑半球者,常引起头痛、癫痫、偏瘫及精神障碍,老年病人尤以癫痫为首发症状多见;位于颅底者,常出现相应部位颅神经与脑部受累的症状;颅内压增高症状通常出现较晚;病人可因长期的慢性颅内压增高而致两眼视力减退甚至失明。值得注意的是,哑区的肿瘤长得很大,而脑组织已无法代偿时,病人才出现颅内压增高的表现,病情会突然恶化,甚至会在短期内出现脑疝。
一般来说,如果诊断正确,脑膜瘤直径小于3厘米,没有脑膜瘤引起相应的症状,可以动态观察,暂不手术。特殊部位比如鞍结节脑膜瘤、桥脑小脑角脑膜瘤等,可能肿瘤比较小就会出现症状,如视力下降视野缺损等症状,肿瘤直径1-2CM,甚至几个毫米,也需要手术。观察期间,如果发现脑膜瘤明显增大或瘤周水肿范围扩大,出现相应症状等肿瘤进展迹象,应该尽快安排手术治疗。
对于已经引起临床症状的肿瘤,不推荐患者进行观察。密切的影像学复查需要结合一个衡量标准来排除肿瘤增大。
对于那些位于硬膜表面,表浅且容易接?近的脑膜瘤,手术切除后可以得到永久性治愈。如果肿瘤邻近的颅骨遭到侵蚀,要全切除病变是比较困难的,并且术后也易有复发风险。
医院神经医学科介绍神经医学科集医疗、教学、科研于一体,提供国际标准的神经系统疾病诊断、治疗、康复、预防服务。神经医学中心包括神经内科、神经外科两个专科,开展神经系统常见疾病和疑难重症的诊断、抢救和手术治疗。
神经医学引进欧美先进的学科融合诊疗模式,打破神经内外科学科界限,为每一位患者提供神经内外科、乃至多学科的联合诊疗服务。
医疗特色
神经外科特色技术:神经内镜微创手术、脑肿瘤显微切除术、垂体瘤经鼻蝶切除术、脑动脉瘤夹闭术、三叉神经痛、面肌痉挛显微血管减压术、脑血管疾病介入治疗、颈动脉狭窄内膜切除术、脑血管搭桥、椎管脊髓肿瘤切除术、癫痫灶切除、脑定向置管颅内血肿清除术、颅脑创伤急救手术;
神经内科特色技术:脑卒中静脉溶栓、动脉介入取栓;帕金森病、癫痫、偏头痛、良性阵发性位置性眩晕、多发性肌炎、重症肌无力、颅内感染,睡眠障碍等疾病的诊治。
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