11、问：何谓癌前病变？
答：恶性肿瘤的发生是一个逐渐演变的过程，人体上某些器官的一些良性病变容易出现细胞异常增生，具有恶性变化倾向，这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。
癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，并非所有癌前病变都会变成恶性肿瘤。常见的癌前病变有粘膜白斑、慢性子宫颈炎、纤维囊性乳腺病、结肠多发性息肉病、慢性胃溃疡和萎缩性胃炎、慢性胆囊炎合并胆石症、结节性肝硬化、皮肤慢性溃疡、子宫内膜和支气管粘膜等处上皮非典型增生等。
12、问：原发性脑肿瘤的症状是什么？与哪些因素有关？
答：原发性脑肿瘤指的是起源于大脑的肿瘤。而转移性脑肿瘤是指大脑扩散到身体的另一部分的癌细胞并形成肿瘤。脑肿瘤出现在不同的部位，引起的症状、对身体的影响以及严重的程度都有很大的差别。但是原发性的脑肿瘤大多存在于大脑之中。目前尚未能确定引起原发性脑肿瘤的因素，可能与遗传、环境、辐射等有关。
根据众多病例的反映，原发性脑肿瘤患者通常会出现恶心，呕吐和头痛。肿瘤所在的位置不同，有的患者会出现抽搐，视力和/或听力下降，降低认知能力，瘫痪等症状。
如果原发性脑瘤出现扩散，一般很少会扩散至中枢神经系统以外，会引起头骨死亡的情况。原发性脑肿瘤可以从有限的空间内不受控制的肿瘤生长。如果脑肿瘤出现转移，一般治疗效果会比较不理想，而且会导致严重的症状，像视听力下降或中风。
原发性的脑肿瘤也分为不同的种类，常见的有神经胶质瘤，脑膜瘤，垂体腺瘤，听神经瘤，淋巴瘤原发性中枢神经系统和原始（髓母细胞瘤）神经外胚层肿瘤。听神经瘤去源于前庭神经；艾滋病患者会出现淋巴瘤。
13、问：胃镜检查提示“肠化生”，这种情况会癌变吗？
答：胃黏膜的肠上皮化生简称为“肠化生”，是一种常见的现象，特别在老年人更为多见。肠上皮化生常常合并慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。绝大多数类似病人不会发展为胃癌，建议服用奥美拉唑及铝碳酸镁2～3周，但需要每1～2年复查胃镜。另外，如果幽门螺杆菌阳性，应给予相应治疗。饮食上应注意避免过饱、过油腻、过酸、过甜、辛辣等饮食，最好定时定量、细嚼慢咽
14、问：查出癌前病变就是患上癌症吗？
答：癌，是一个危险的字眼。这个观念已经在许多人的心中根深蒂固，因而一切与“癌”字有关的事物都会引起恐慌，比如被诊断出癌前病变，相信不少患者已经被吓得腿软，认为自己肯定是得了癌了。其实，癌前病变与癌还有一段距离。癌前病变可能会发展成癌，但也可能停留在病变的阶段，不再前进一步。
那么“癌前病变”是癌了吧？与癌字搭边，人们又开始给它贴标签。但其实癌前病变也不是癌。癌前病变是指从正常组织到发生癌变的中间阶段。恶性肿瘤的发生是一个逐渐演变的过程，人体上某些器官的一些良性病容易出现细胞异常增生，具有恶性变化倾向，这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。癌前病变并不直接等于癌，也不一定会发展成为癌，虽然看似从癌前病变到癌只有一步之遥，但这一步或许一辈子都不会跨过，只是停留在癌前病变阶段，它不同于癌，治疗处理上也完全与癌不同。就乳腺增生而言，只有异常的、不典型增生才属于癌前病变范畴。大部分的增生仍然是属于普通的病变。
15、问：胃癌是否有人种、地域、年龄等差异？
答：世界卫生组织发布的《全球癌症报告》显示，中国新增胃癌病例为40.5万人，占世界新增病例的42.5%。事实上，胃癌的人种、地域差异较明显。东亚地区是胃癌高发区，中国、日本、韩国3个国家的胃癌总人数约占全球的70%左右。这与该地区的人种遗传性，饮食中烧烤、腌制类食物吃得较多，吸烟率高等因素有关。
具体到大陆地区，胃癌也更“青睐”偏好高盐饮食的沿海地区、长江中下游或相对贫困地区的人群，如江苏、山东、安徽、河南、甘肃、内蒙、东北三省等地。
从年龄上看，胃癌的平均发病年龄为五十八九岁，但患者从几岁到90多岁都有。我碰到的最小患者年仅9岁，具体病因不详。近10年，我国的胃癌发病率处于总体平稳、略有上升的状态。需要注意的是，年轻人发病率增速较快，高于全国水平，且绝大多数属于弥漫型胃癌，治疗难度相对较大。
16、问：食道癌能治愈吗?食道癌如何治疗?
答： 得了食道癌并不等于死亡，只要能够做到早期发现，并采取有效合理的治疗方案，是可以治愈的。食道癌病人应以一个良好的心态对待疾病，尽快接受正规的治疗。
食管癌治疗方针
采用外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。手术是治疗食管癌的首选方法。
放化疗
1.放射和手术综合治疗，可增加手术切除率，也能提高远期生存率。术前放疗后，休息3～4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记，一般在术后3～6周开始术后放疗。2.单纯放射疗法，多用于颈段、胸上段食管癌，这类患者的手术常常难度大，并发症多，疗效不满意；也可用于有手术禁忌证而病变时间不长，患者尚可耐受放疗者。3.采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌患者症状缓解，存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能，并注意药物反应。
手术治疗
手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度3厘米、胸上段癌长度4厘米、胸下段癌长度5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官，如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再作手术。
其他治疗
早期诊断和积极治疗的食管癌绝大部分可以治愈，而中期食管癌综合治疗也可获得40%左右的5年生存率，而晚期只能以改善生存质量为目的。
17、问：头颈部肿瘤常见病因是哪些？
答：目前尚无确切证据显示单一的因素会导致头颈部恶性肿瘤的产生，放射线接触是目前唯一肯定与PTC在内的分化性甲状腺癌的发生密切相关的重要因素。多数研究显示多重因素会提高恶性肿瘤发生率。包括慢性刺激（机械性刺激与化学性刺激）、放射、病毒感染、炎症及营养缺乏等。其中较受注意的如嚼槟榔与口腔、喉咽癌的重要因素；嗜烟、酗酒与口腔、喉咽、喉癌相关；病毒感染如人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus，HPV)，尤其是高危亚型HPV16感染与口腔、口咽、喉癌；异物刺激（锐利的牙嵴、残根以及不良修复体）与口腔癌；阳光照射与唇癌；某些营养缺乏与口腔癌、喉咽癌，如喉咽下部份癌与缺乏维生素C和铁有关；长期吸入有害物质与鼻腔副鼻窦、喉癌相关，如鼻腔副鼻窦肿瘤可能与灰尘、甲醛等有毒、有害气体有关。
18、问：什么是化疗，常见的化疗药物有哪些？答：化疗是化学药物治疗的简称，是恶性肿瘤临床治疗的主要手段。广义的化疗包括对各种疾病应用的化学药物治疗，狭义的化疗仅指对肿瘤的化学药物治疗。 根据化疗药物作用机制的不同，目前对人类癌症有疗效的化学药物大致可分为六类： （1）铂类药物：顺铂，卡铂和奥沙利铂等； （2）抗代谢药物：氟脲嘧啶，吉西他滨和卡培他滨等； （3）抗微管药物：紫杉类/长春碱类，高三尖彬酯碱等； （4）烷[烃]化剂：是一种很强的化合物，可与细胞中的多种有机物如DNA、RNA或蛋白)结合，使这些对生命有重要意义的生化物质不能进行正常代谢。如：氮芥，环磷酰胺等； （5）细胞毒素抗生素：博莱霉素/争光霉素，放线菌素D/更生霉素，阿霉素等； （6）拓扑异构酶I/II抑制剂：伊立替康，依托泊苷/足叶乙甙等。 这些抗癌药物在杀死癌细胞的同时，对人体的正常细胞也都产生不同程度的毒性。为了降低毒性，避免产生耐药性，通常采用联合化疗。
19、问：化疗有哪些常见副作用，如何应对？
答：化疗药物的副作用及处理方式 化疗药物的副作用成因主要是对肿瘤细胞的杀伤缺乏选择性。在杀伤癌细胞的同时，也损害造血系统和胃肠道系统。有些药物对心脏、肝脏有明显的毒性，化疗还可产生延迟或远期的副作用。 化疗药物最常见的副作用表现在胃肠道、口腔、骨髓、毛发、皮肤、生殖系统(卵巢和睾丸)等。当出现副作用时，应采取恰当的处理方法，则可减轻或缓解症状。一旦化疗停止，副作用就逐渐消失。具体方法为： （1）胃肠道的副作用：有恶心、呕吐时，首先调整饮食，少食多餐，不要吃甜食、油性大或用油煎炸的食物；吃饭时不要喝水喝汤；吃烤面包或饼干等比较干的食物不易反胃；进食时要细嚼慢咽；每次化疗前的食量要少。如恶心呕吐不止，可用药物治疗。若腹泻或便秘，宜调理膳食治疗，必要时求助于医生。 （2）口腔的副作用；如果口干症状明显，可以吃水果等湿润的食物，大量饮水；喉咙干痛，可进食一些软的、凉的、无刺激性的食物；当出现口腔炎症时，要注意口腔护理。当口腔有感染可用3％NaHCO3（苏打水）漱口。 （3）骨髓的副作用： 恶性肿瘤化疗时较严重的副作用之一为骨髓抑制。血小板下降，白细胞下降更为明显。当白细胞下降至1.0×/L时，采取保护性隔离措施，嘱患者少活动，减少探视，预防交叉感染，给予升白细胞药物治疗等。 （4）毛发的副作用：毛囊细胞对化疗药很敏感。故化疗时头发和体毛常常脱落。这种反应大多是暂时的。停药后毛发常重新生长，有的甚至在治疗期间就长出来，不必作特殊处理。 （5）皮肤的副作用：化疗时可能出现皮疹或皮肤干痒。皮肤干的地方，多用些润肤保湿剂，保持湿润。 （6）对卵巢和睾丸的副作用：化疗期间常有行经不规则或停经现象。男性生育能力可能由于化疗而永久消失。对男女患者来说均可影响性功能和性欲。
20、问：哪些中药有抗肿瘤的作用？
答：目前认为有一定辅助治疗肿瘤作用的单味中草药达数百种以上：
斑蝥、蜈蚣、壁虎、全蝎、水蛭、地鳖虫、夏枯草、铁树叶、蛇莓、米仁、七叶一枝花、龙葵、海带、海藻、昆布、蜘蛛、蛇蜕、蜂房、穿山甲、麝香、鳖甲、虎杖、八月扎、冰宵花、丹参、瓜蒌、野百合等可用于辅助治疗各种肿瘤；
喜树、水梅根、藤梨根、水红凌等可辅助治疗胃癌；
猫眼草、板蓝根、黄药子、急性子、鬼针草等可用于辅助治疗食管癌；
蟾皮、天葵子、凤尾草、半边莲、猪殃殃、天胡荽、平地木等可辅助治疗肝癌；
白花蛇草（龙舍草）、半枝莲（并头草）、鱼腥草、山海螺、白英（白毛藤）等对辅助治疗肺癌有一定疗效；
牛黄、青黛、野菊花等可辅助治疗胰腺癌；
天南星、莪术、半夏可辅助治疗宫颈癌；
猪殃殃、羊蹄草、长春花（日日红）等可辅助治疗白血病；
山慈姑、蒲公英、臭椿树根、芙蓉叶、玉籫花等可辅助治疗乳腺癌。
不过专家提醒，由于中草药有一定的毒副作用，患者不可以自行服用，医院的医生指导下使用！！！
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