医院微创及脊髓神经外科科室

自科室成立以来,在崔连旭科主任的带领下,科室团结奋进、拼搏进取,在保留原有特色的基础上,近几年来科室亦成功开展了十多项新技术项目,包括完整保留功能的脑胶质瘤显微切除、多脑叶复发胶质瘤切除、蝶骨嵴及前颅底巨大脑膜瘤切除、复发颅咽管瘤切除、前颅底及后颅窝深部肿瘤切除、显微镜脑室镜辅助经鼻蝶微创垂体瘤切除、功能区脑血管畸形切除、脑动脉瘤夹闭及切除、脊髓髓内肿瘤切除、脊髓空洞内转流、脊髓血管瘤切除、多发椎管神经纤维瘤切除、百日婴儿颅内巨大肿瘤切除、桥小脑角肿瘤微创切除、多种途径方法的微创颅内血肿清除、侵及矢状窦巨大脑膜瘤显微切除与引流静脉移位吻合、面神经-舌下神经电生理监测下显微吻合术手术等。新开展的技术项目均达到了预期的效果。颅内及脊髓手术无禁区。

1、锁孔技术

成功开展多例锁孔入路(前、后交通、颈内动脉)动脉瘤夹闭手术、血肿清除术,患者均已顺利治愈出院,填补我院技术空白(图为手术切口巧妙地隐藏在患者右侧眉毛内,术后几乎看不见手术切口)。

经眉弓眶上锁孔技术避免了传统手术入路的长切口、大范围开颅、过多的暴露脑组织等缺点。在手术时间、住院时间、住院费用、出血量有明显优势,眉弓入路其切口在眉弓,损伤小、易于愈合,恢复后不影响容貌问题,达到微创美容效果。经眉弓入路在具有开颅范围小的基础上,还可有较深较广的手术视野,不会影响手术的操作视野因而不会产生遗漏,且常用来切除深部脑病变。

2、经碟垂体瘤手术

微创神经外科积极倡导微侵袭手术,以精细的手术技巧使手术创伤低至极点。神经内镜及手术显微镜经碟(经鼻腔)用于垂体瘤手术显示出了令人惊叹的效果。我科在行经碟垂体瘤手术方面技术成熟,目前以成功治愈多例垂体瘤患者,手术效果好、对患者创伤小、康复快。

3、三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术

微血管减压术已成为治疗三叉神经痛、性面肌痉挛的标准方法,其优点在于,可在解除局部血管、蛛网膜对神经压迫的同时,保留三叉神经、面神经的功能。是目前治疗此方面疾病最安全、最有效的方法。

4、微创血肿清除术

我科在微创手术治疗高血压脑出血(基底节区、丘脑、小脑、脑干)、外伤性血肿、急性及慢性硬膜下血肿、自发性脑出血的微创血肿清除术方面积累了数百例甚至上千例的治疗经验。

5、功能区肿瘤术中唤醒技术

神经外科术中唤醒手术,是指在开颅后解除麻醉并唤醒患者,在患者清醒状态下,手术医生跟患者进行交流,并且进行脑功能区定位与测试,在保护脑重要功能的前提下对功能区病灶进行雕刻性切除,具有创伤小、病灶切除彻底、复发率低、不损害脑功能区、术后恢复快等优点,是近年来国内外新出现的一种手术技术。

6、脑干部位手术

脑干因其功能复杂、位置险要,手术风险性极高,以前一直被认为是神经外科手术的禁区,近十几年,随着世界显微及微创手术技术的提高、及诊治技术的不断进步,这个禁区已经被成功突破。年年初,我科成功完成佛山地区首例脑干内部肿瘤微创切除手术。近年来,科室积极并成功开展了多例脑干血肿清除术。

7、巨大脑膜瘤手术

脑膜瘤是颅内常见的肿瘤,手术切除是最有效的治疗手段。我科在治疗手术切除巨大脑膜瘤方面积累了丰富的经验(图左示脑膜瘤位于前颅窝,直径达10多公分,图右示术后第一天术前严重受压的脑组织基本归回原位)。

8、腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术,内镜辅助血肿、积液清除术

崔连旭主任医师借鉴国内、外微创神经外科手术新的先进经验,结合我院的内镜、腹腔镜手术优势,多年前开展了“内镜气环境可视下辅助清除血肿、积液”、“腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术”等新技术项目,如今已成功地为多例患者实施了新方法手术。该种新方法,兼具微创与直视下操作两大优势,在不增加手术创伤的前提下,将非直视操作转变为内镜实时图像监视下手术,减少对患者创伤,达到了很好的治疗效果(图为内镜辅助下硬膜下积液微创手术)

9、脊髓肿瘤手术

脊髓神经外科是神经外科的重要组成部分。我科室目前已经开展了颅颈交界、颈髓、胸髓、腰髓、骶尾部等部位的肿瘤(包括星型细胞瘤、室管膜瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、脂肪瘤、表皮样囊肿等)、血管畸形、Charis畸形、脊髓空洞及其它神经病变的微创手术治疗;

医院的专业合作

年11月9日,中华医学会神经外科学会副主任委员、中国医师学会神经肿瘤组主任委员、神经外科全国临床重点专科学科带头人、中国医院神经外科主任、博士生导师王运杰教授(右一)前来我科进行技术指导、教学查房、病例讨论、手术辅导及精彩手术演示。

年9月15日,医院神经外科张俊廷主任专程来我科进行手术技术辅导及查房,并进行了超高难度巨大海绵窦海绵状血管瘤、鞍上三脑室颅咽管瘤显微全切除的手术辅导及精彩示范。(左图-右2,右图-前排右2)

年12月下旬,医院神经外科杨俊教授应邀来我院微创及脊髓神经外科指导,亲自辅导并演示了高难度的神经外科微创手术。(左图-右1,右图-左2)

年12月15日,中国医师协会神经内镜专家委员会主任委员、北京市神经外科研究所所长张亚卓教授(右图中间)来我科指导并演示超高难度手术——经蝶内镜下海绵窦肿瘤切除术,成功手术后科主任合影。

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