近日,医院神经外科成功完成梧州市首例应用神经导航引导全程神经内镜下右侧桥小脑角(CPA)区巨大脑膜瘤切除术,术后病人恢复良好,拟于近期康复出院。
彭大叔今年64岁,以往身体较强壮,但近半年来,彭大叔时常感觉头晕,且听力有所下降,情况在近一周内有所加重遂来我院心血管内科就诊,当时测血压高达/mmHg,遂以“高血压病”收入心血管内科进一步治疗。入院后彭大叔头晕症状进一步加重,故请我院神经外科进行会诊。我院神经外科黄赛副主任医师详细检查后发现彭大叔除血压高以外,还伴有右侧耳鸣,听力下降,面部有麻木等情况,考虑颅内病变引起可能大,建议进一步行头部增强MRI检查排除。头部增强MRI检查结果显示右侧桥小脑角区巨大脑膜瘤,遂建议转神经外科进一步手术治疗。
头部增强MRI检查结果显示右侧桥小脑角区巨大脑膜瘤
彭大叔转入神经外科后,神经外科迅速组建科内及多学科会诊对其进行病情分析,专家团队均认为目前诊断“右侧桥小脑角区巨大肿瘤”明确,肿瘤巨大,同时患者已出现头痛、听力下降、面部麻木、吞咽困难等高颅压及神经功能压迫症状,若采取保守治疗,肿瘤将继续增大,患者会丧失手术机会,甚至影响患者的生命,由于彭大叔基础病多,手术耐受力差,建议采用目前先进的神经导航引导下全神经内镜下手术切除颅内肿瘤的微创手术方式。
家属对于专家团队的建议表示充分理解并签署手术同意书。在充分完善术前准备后,在神经外科手术团队的精诚协作以及神经导航与神经内镜的强力助阵下,手术终于顺利完成,总历时4个多小时。肿瘤达神经内镜下切除,肿瘤相邻的神经血管保护完全。
术中术后次日,病人神志清醒,言语清晰,四肢活动良好,右侧听力及面部麻木症状明显好转。复查头部CT提示颅内肿瘤完全切除,手术取得了满意的效果。病人及家属对神经外科手术团队的精湛技术表示由衷的感谢!
CT检查结果提示肿瘤全切除
温馨提示
桥小脑角(CPA)区脑膜瘤是神经外科比较少见的一种疾病,桥小脑角系指桥脑、延髓与其背方小脑的相交地带。在这个位置生长了脑膜瘤,临床表现以听神经损伤最多见,患者表现为听力下降、耳鸣,眩晕比较少见,患者面部麻木,感觉减退、角膜反射消失,小脑受压,易出现小脑体征,如走路不稳,粗大水平眼震以及患侧共济失调,部分患者吞咽呛咳等情况。脑膜瘤大部分为良性脑肿瘤,手术效果良好,预后佳,早发现早治疗可取得良好的疗效。
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◆文稿:吴先良
◆编辑:卓心怡
◆审核:邓忠勇
◆排版:卓心怡
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