失眠病因病机及中医药名医名方调理案例

失眠

中医认为失眠即不寐,亦称“不得眠”、“目不瞑”,是因为内伤或者外感导致的脏腑功能紊乱,阳不入阴,阴阳失调而发生的以入睡困难,或持续睡眠障碍(易醒、早醒、和再入睡困难)为主要表现,最终导致睡眠时间减少或质量下降,不能满足身体生理需要,明显影响日间社会活动和生活质量为特征的病症。

现在西方医学对失眠的认识存在局限性,但是临床医学家们已经开始根据临床研究,给失眠进行定义,年中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组根据现有的循证医学证据,制定《中国成人失眠诊断与治疗指南》,患者对睡眠的时间(或)质量不满足并影响日间社会活动的一种主观体验。

情志内伤,饮食不节,劳倦过度,体质虚弱等都能引起阴阳失交,阳不如阴,而形成不寐。

1、情志内伤

过怒伤肝、过喜伤心、过滤伤脾、过悲伤脾、惊恐伤肾,情志过极会伤其所属脏腑,脏腑相关,则常致心失所养,心神不安而失眠。其中以暴怒伤肝,肝失疏泄,肝郁化火,上扰心神所致的失眠最为常见。此外,思虑过度,伤及心脾,致使气血生化无源,气血不足,心神失养,神不守舍,亦常见失眠。

2、饮食不节

过食生冷辛辣、肥甘味厚,或饥饱无度均可损伤脾胃,脾失健运,痰浊内生,痰浊扰动心神则发失眠。

3、劳倦过度

劳倦过度,耗伤心血,心失所养,神不守舍则出现失眠。且劳倦日久亦可损伤肝肾之精,水火失济,相火上扰心神,亦致失眠。

4、久病、年老或素体虚弱

若肾精充足,则五脏六腑之精亦盛,髓海有余,则神有所养而夜眠得安。若素体虚弱、年老体衰或久病耗伤正气,则肾精亏虚,五脏之精不得濡养,髓海不足,神明失养,故见失眠。肾精不足,肾阴亏虚,肾水不能上滋心火,则君货偏亢,心神妄动,亦见失眠。

因情志内伤,牵动五脏损伤,五脏之间皆可相互转化,脏腑功能失调,气血不畅,因虚致实,最终可出现虚实夹杂症候。

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案例分享

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案例2

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案例3

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