论语有云：“三十而立，四十不惑，五十知天命”，女性朋友年过五十，孩子辛苦拉扯大，家庭与事业都已稳定，心想着终于可以好好享受人生。然而，此时新的问题又出现了——“最近一直觉得心烦意乱、潮热汗出，我是不是进入了更年期？”“去医院看了病，医生建议我服用性激素类药物，那这些药真的可以改善我的症状吗？”
我院小林药师将通过这篇科普小文，给广大女性朋友答疑解惑。
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“更年期综合征”会出现哪些症状？
“围绝经期综合征”，也就是大家熟知的“更年期综合征”。从年起，世界卫生组织提出废弃“更年期”而推荐采用“围绝经期”一词。世界卫生组织定义的围绝经期综合征(menopausalsyndrome，MPS)是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。
围绝经期综合征多发生于45～55岁，90%的妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现更年期综合征，术后2个月达高峰，持续2年之久。
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药物能否治疗“更年期综合征”？
激素补充治疗（HormoneReplacementTherapy，HRT）已在全球经历了半个世纪的发展历程，根据《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南（）》所提到的高质量文献认为，HRT可有效缓解更年期综合征相关症状，并且在绝经早期使用，还可以一定程度上预防老年慢性疾病的发生。因此，我国指南建议对于进入更年期的妇女进行全面的生活方式调整和健康管理显得尤为重要。
激素补充治疗（HRT）适应症
绝经及相关症状(如血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状、神经精神症状、低骨量及绝经后骨质疏松症等)，是应用HRT的首要适应证。
何时可以开始HRT治疗
在卵巢功能开始减退，即出现月经周期紊乱合并出现相关症状时就可开始HRT治疗。有数据表明，绝经早期即开始HRT治疗，会形成一个对骨骼、心血管和神经系统的长期保护作用的时间段。一般来说，从卵巢功能出现衰退至60岁以前的时间段内，无论何时开始用药都不算迟。
HRT治疗药物有哪些
主要包括两大类性激素药物，即雌激素和孕激素，两药既可单独应用也可连续应用，连续应用时，可采取序贯给药或连续联合给药。具体应用HRT时，应遵循个体化用药原则，尽可能选择能达到治疗目的的最低有效量（常见更年期治疗药物与适用患者群见表1）。
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接受HRT治疗后有哪些获益？
降低心血管疾病与Ⅱ型糖尿病风险，改善冠心病危险因素；
改善生殖、泌尿系统萎缩症状；
缓解绝经相关症状，提高生活质量；
近绝经及绝经早期开始应用雌激素可降低认知功能下降或痴呆的风险，亦可改善围绝经期妇女抑郁症状。
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哪些是HRT治疗的禁忌症？
妊娠、原因不明的阴道出血、乳腺癌、性激素依赖性恶性肿瘤、活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤等。
贴心提示
每种药都有其不同特点，用药亦有其不同目的。以上内容，仅供参考。若您在我院就诊后，对药物使用方面有任何疑问或疑惑的，欢迎您致电我院药剂科门诊药房。
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周一至周六8:00~17:00
林涛/撰稿刘晶晶董莺/审阅
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长按