年
7月4日
病例诊断及解读
今日病例：神经系统
病理结果请输入标题07-04读片：病理结果
（右额部）镜检见少许囊壁样结构，纤维性囊壁局部衬覆立方上皮，上皮下局灶见少量含铁血黄素样物沉积；结合临床，符合（蛛网膜）囊肿改变。
知识解读
颅内囊性及囊实性病变的鉴别诊断颅内囊性病变或囊实性病变的临床表现特征多根据病变位置、性质、大小、生长速度的不同而异，通常以占位、颅内压增高为主。
与颅内蛛网膜囊肿相鉴别的主要病变：软化灶，神经上皮囊肿（室管膜囊肿、脉络丛囊肿、脉络膜上皮囊肿、蛛网膜下室管膜囊肿），表皮样囊肿，血管母细胞瘤，囊型脑膜瘤，脑脓肿，脑囊肿病，脑包虫病，原始神经外胚层肿瘤，神经鞘瘤，动脉瘤，囊性转移瘤，多形性胶质母细胞瘤等。
1、软化灶：脑实质损伤病史，邻近脑实质可见胶质增生，部分可见脑萎缩。
2、蛛网膜囊肿，神经上皮囊肿（室管膜囊肿、脉络丛囊肿、脉络膜上皮囊肿、蛛网膜下室管膜囊肿），表皮样囊肿增强扫描均无明显强化。
····蛛网膜囊肿与表皮样囊肿····
····神经上皮囊肿····
3、脑囊肿病，可见头节。
4、血管母细胞瘤，囊型脑膜瘤，囊性转移瘤，脑脓肿，原始神经外胚层肿瘤，神经鞘瘤，动脉瘤，多形性胶质母细胞瘤等病例均可见强化、脑实质水肿等。
····原始神经外胚层肿瘤····
····囊性脑膜瘤····
····脑包虫病····
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