眼睑部肿瘤
放射治疗中,眼睑、眼内及外眦等不同部位的恶性肿瘤和良性病变时,尤其是眼睑部位的恶性肿瘤及良性病变放疗时,常需用铅眼罩做为内屏蔽保护眼睑下正常组织(球结膜、晶体及角膜等),以尽量减少受照剂量,达到治疗目的。近日放疗中心谭永利主任团队和肿瘤科黄术林副院长团队共同讨论,自制铅眼罩,顺利成功治疗一例左侧睑板腺鳞癌术后肿瘤患者。
放疗团队选取厚度2mm的铅皮,制作成直径25mm的圆形球面,加工平整,制作成厚度约3mm的防护铅眼罩。
自制的防护铅眼罩
患者进入机房并躺在治疗床上,将自制的铅眼罩用保鲜膜包裹,两面涂上红霉素眼膏,作为眼罩、眼球表面和眼睑之间的润滑接触剂,使铅眼罩顺利放入,减少刺激。本例采用VarianIX型直线加速器6MeV电子线,选择合适的限光筒及铅挡治疗。
医师放入铅眼罩
铅眼罩顺利放入后再裁制合适形状的铅皮,以保护下眼睑。
治疗后取出铅眼罩,用酒精消毒、清水冲洗后放入医用酒精玻璃容器瓶中待用,嘱咐患者使用氯霉素眼药水滴眼3~5次/d,睡前使用红霉素眼膏,保持眼部清洁。
放疗前放疗46Gy后肿瘤缩小,患者无不适
眼部放射治疗防护不当将造成视神经病变、视网膜病变、白内障及干眼综合症,对眼睑部位恶性肿瘤进行电子线治疗时须放置铅眼罩防护,使眼睑下、晶体等正常组织尽可能受到较小剂量辐射,达到在治疗恶性肿瘤减少正常组织受照剂量的目的。
铅眼罩方法的应用既保证患者放射治疗的疗效,又减轻放射治疗过程中辐射对正常组织的损伤,上述方法简单有效并容易掌握,不良反应较小。
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