脑肿瘤手术是高风险的，在手术切除脑瘤的过程中,往往由于肿瘤组织与脑组织的粘连，手术中不可避免会造成一些颅神经组织的受损,从而产生一些相应的后遗症，如语言不利和运动不灵等症状。
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案例分享
62岁的罗阿姨是一名能把家里里外外打理的井井有条，把家人照顾得无微不至的家庭主妇。然而，都说病来如山倒，罗阿姨一家的生活节奏被彻底打乱了。
去年10月份，罗阿姨被检查出脑肿瘤、非创伤性蛛网膜下腔出血，做了脑瘤开颅手术。虽然手术顺利地取出了脑部肿瘤，但手术却引发了无法避免的后遗症：经历过脑瘤手术折腾，罗阿姨几乎一下子失去了所有的生活能力，左侧肢体无法主动活动，翻身起床困难，更别说走路了。看着母亲每天只能躺在病床上插着鼻饲和尿管度日，想到母亲病前对家庭的付出，家属们感到非常的心痛。
11月初，家属们非常关心罗阿姨的晚年生活质量，他们希望母亲能变回生病前的模样，于是他们把刚出院的罗阿姨接到了康复中心。治疗师对罗阿姨进行了详细的检查和初次评估。
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初次评估
1.ADL日常功能活动：床上活动困难，无法完成穿衣、步行等活动，转移依赖他人，不能完成如厕活动，基本生活活动均依赖他人。MBI评分:2分（满分分）
2.步态：无法完成步行。Tinetti评分:0分（满分12分）
3.平衡能力：无法站立。平衡伯格平衡量表：0分（满分56分）
4.床椅转移能力：翻身需要大量协助，无法进行床椅转移。PPME评分0分（满分12分）
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康复目标
家属们对罗阿姨的康复期望值非常高，根据罗阿姨的基线情况以及与治疗师的沟通结果，家属们定下了以下的康复目标：
1.能够完成自我照料，吃饭、穿衣、如厕、洗澡等活动
2.能独立行走，外出无他人监护
3.能够参与家庭劳动，做饭、打扫等活动
04
康复计划
从康复目标中我们一眼可以看出家属们的心情是无比焦急的，然而疾病的恢复需要过程，康复治疗应当一步一个脚印。治疗师认为，根据罗阿姨的基线情况，第一目标应当是离开病床，进而逐步训练生活活动功能，一步步完成康复目标。
结合初步评估结果和家属们定下的康复目标，治疗师制定了每周5次，总共87次的康复计划。
1.ADL/IADL床上移动能力和日常运动：
床上翻身坐起及转移训练；桥式运动及重心转移训练；穿脱衣训练；个人修饰动作完成；步行训练。
坐位训练
站立训练
2.上肢协调运动训练
双上肢体操棒训练；上肢抬举运动训练；上、下肢交叉运动训练；套杯训练。
双上肢体操棒训练
套杯训练
3.肌力与协调：
左侧上肢肌群力量训练；左侧肩关节控制及本体感觉训练；踝背屈抗阻训练；核心稳定性训练；上下肢协调运动训练。
4.针对站立平衡及步态训练：
站立平衡；患腿支撑训练；辅助步行训练；台阶训练；康复踏车训练；跨障碍步行训练。
台阶训练
跨障碍步行训练
5.手功能感觉：
诱发手指分离运动；患侧上肢感觉训练（冷、热等刺激）；患手持物训练。
诱发手指分离运动
6.认知：
患侧空间阔展训练；注意力训练；心理疏导。
7.布置家庭作业：
健手辅助患手洗脸、洗漱；就餐时患手辅助固定；自己完成穿脱衣物。
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康复效果
1周的康复训练后罗阿姨停止依靠胃管，2周移除尿管并训练坐起，1个半月就已经重拾步行能力，到出院可以自理生活……在坚持不懈的努力康复训练和家人的鼓励下，从去年11月份入院到现在仅仅不到3个月的时间，罗阿姨已经基本恢复了生活能力，康复效果可以说是非常显著的。
早期
中期
后期
坐位对比
康复前
康复后
站立对比
康复前
康复后
康复治疗后步行和旋转能力
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出院评估
1.ADL日常功能活动：可在监护下独立完成基本日常生活活动及步行活动MBI评分:从开始2分到现在83分（满分分）
2.步态：可独立步行。Tinetti评分:从0分到现在10分（满分12分）
3.平衡能力：步行、旋转能保持良好平衡。伯格平衡量表：从开始0分到现在39分（满分56分）
4.床椅转移能力：吃饭、穿衣、转移、如厕等能够在监护下独立完成。PPME评分从0分到现在10（满分12分）
日常功能表评分：需大量协助→接近基本正常
对于这样的康复效果，罗阿姨及亲属都非常满意。
罗阿姨
谢谢小妹，我能好都是你们的功劳，我们都很感谢你啊。
家属
治疗师，谢谢您这段时间的悉心指导和治疗，我们必须积极配合，您多费心。
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健瑞仕总结
手术并非结束，康复才是开始！
手术后遗症是无可避免的，尤其是神经外科在医生切除病灶、治疗疾病和损伤的同时，也会给神经组织来带损伤。如果损伤长期持续存在，那么终将造成神经功能的永久性缺失。
临床医生认为康复治疗是手术的延续，术后康复治疗就是通过针对性的训练，促进患者机体功能的恢复，使患者从身体、心理、生活、工作等各方面都恢复到原来良好的状态。健瑞仕建议：患者应该在尽快恢复平稳状态的前提下，开展康复的早期介入。
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