11月28日凌晨一点左右，朱某睡眠正酣，突发四肢抽搐，口吐白沫，双眼上翻，呼之不应，持续数分钟方才停止，睡在一旁的妻子目睹这一切，仿佛经历晴天霹雳，还以为丈夫“被鬼打了”或“是中邪了”,一时间不知所措。待缓过神后还是拨打，把朱医院神经外科，头颅CT检查提示右侧顶枕叶类圆形高密度占位，接诊医师姚勇、李世清考虑颅内占位所致继发性癫痫。
头颅CT检查提示右侧顶枕叶类圆形高密度占位
磁共振增强像呈明显均匀强化
经完善手术前准备后，11月29日上午由宋增亮主任主刀，姚勇、李世清、江源医师协助，历时4小时全麻下行了显微镜下脑膜瘤切除术（四级手术）。
手术全程在显微镜下操作，运用现代显微神经外科操作技术解剖分离包绕肿瘤的周围血管和被肿瘤包裹的血管，精细操作，损伤极小，四肢运动、感觉、双眼视力视野得到完美保护，血管完好无损，全切肿瘤，达到Simpson1级切除，手术结束后患者立即意识清楚，四肢无任何功能障碍。
小心谨慎分离肿瘤上界，可见增粗引流静脉
分离肿瘤左侧边界，重要引流静脉缠绕其中，粘连紧密。
分离肿瘤右下界，仍然被增粗引流静脉包裹，
而保护好这些重要功能区的引流静脉是保护功能免受损失的前提。
分离看见胜利曙光的肿瘤下界
重要血管均被完整保留，“真凶”被完整铲除！
宋增亮主任介绍：该名患者半夜癫痫发作，俗名也叫“羊癫风”，是大脑局部异常放电所致的一种慢性脑功能障碍性疾病，患病率仅次于脑卒中，我国有癫痫患者约万，活动性癫痫万左右。癫痫大发作时可四肢抽搐，面色青紫，口吐白沫，双眼上翻，尿失禁，舌咬伤等，可伴随意识丧失，间歇期与常人无异。
分类
临床上可分为原发性和继发性癫痫两类。前者又称“真性”、“特发性”或“隐原性”癫痫，无明确病因；后者又称症状性癫痫或获得性癫痫，约占30%~40%，能找到明确病因。
根据临床发作类型可分为全身强直—阵挛发作（大发作）、失神发作（小发作）、单纯部分性发作、复杂部分性发作和植物神经性发作。
继发性癫痫病因
继发性癫痫，是可找到“真凶”的一类癫痫疾病。
可因局部或脑部疾病所致。如先天性脑发育异常（脑积水、脑膨出、小头畸形），颅脑外伤（产伤、颅内出血、脑挫伤等），中枢神经系统感染，颅内肿瘤（脑膜瘤、神经胶质瘤），脑血管疾病等；
也可因全身或系统性疾病引起。如缺氧，中毒，脑水肿，颅高压症和代谢及内分泌疾病等。
该患者术后病理为内皮型脑膜瘤，未再发癫痫，恢复良好。诸如此类继发性癫痫，如能及时铲除“真凶”，癫痫都能得到有效控制或完全消除，还患者一个健康的大脑，美满的生活！
BY/
供稿：神经外科
文字编辑、版式：徐娅丹
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