医院博拉格质子治疗中心(WPTC)是引进世界上先进的质子治疗设备而组建的国内第一家质子治疗中心。年12月20日,博拉格质子治疗系统投入临床使用,成为世界第四台、国内第一台质子治疗系统。
山东医院质子治疗中心年12月治疗第一例肿瘤患者,目前已治余例各类肿瘤患者,拥有度旋转束治疗室,十年经验,大宗病例,疗效确切,世界公认的尖端技术。
质子作为带正电荷的粒子,以极高的速度进入人体,由于其速度快,在体内与正常组织或细胞发生作用的机会极低,当到达癌细胞的特定部位时,速度突然降低并停止,释放最大能量,产生Bragg峰(博拉格峰),将癌细胞杀死,同时有效地保护正常组织。由于质子治疗具有穿透性能强、剂量分布好、局部剂量高、旁散射少、半影小等特征,尤其对于治疗有重要组织器官包绕的肿瘤,显示出较大的优越性。质子束治疗优越性有:治愈率极高、副作用极小、精确度极高、弥补其它治疗方法的不足(对于有重要组织器官包绕的肿瘤,其它治疗方法束手无策,用质子治疗则显示出了其巨大的优越性,如脊索瘤、软骨肉瘤等。)质子治疗的适应症比较广泛,对于脑部良恶性肿瘤(脑膜瘤、脑转移瘤、垂体瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等)、脊髓肿瘤、脑血管疾病(脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等)、头颈部肿瘤(鼻咽癌、口咽癌等)、颅底脊索瘤和软骨肉瘤、眼部病变、胸腹部肿瘤、儿科肿瘤以及其它疾病等均有较好的疗效。国外临床治疗数据表明,质子治疗肿瘤有效率达到95%以上,五年存活率高达80%,被高能物理界和医学界评估为疗效最好、副作用最少的治疗肿瘤的方法。
肝癌质子治疗病例:
患者,男,53岁
于年11月体检行腹部彩超检查时发现肝右叶一占位性病变,建议进一步检查;行腹部CT发现,肝VI段大小约1.9×1.3cm低密度影,增强扫描动脉期明显强化,考虑HCC(肝细胞性肝癌)可能性大,建议进一步检查;
行肝脏MR显示:右肝内见一大小约2.5×1.9cm稍长T1稍长T2信号,界欠清,增强扫描呈快进快出方式强化,周围见包膜样持续强化。肝门部可见多发稍大淋巴结。考虑肝癌,肝门部淋巴结肿大。
年11月9日于该院行腹部彩超示:肝Ⅶ段探及一低回声,大小约2.5×1.9cm,边界尚清,考虑肝癌;肝门部多发淋巴结肿大。该院建议患者行肝脏移植或肝脏射频消融术,患者及家属经商议后拒绝,仅口服中药治疗。
年2月行腹部彩超示:肝脏大小形态正常,回声增粗,分布不均匀,部分增强,呈小结节样改变,其中一个直径约0.4cm,右肝内见大小约3.1×3.1cm低回声结节,回声欠均,边界尚清。患者继续口服中药治疗。
今患者为行进一步治疗,经专家会诊,建议行质子治疗。
年3月11日针对肝右后叶病灶始行质子放射治疗:DT72CGE/18f/qd,5f/w。
质子治疗前检查图像:右肝内见一稍长T1稍长T2信号,边界欠清,增强扫描周围见包膜样持续强化;
质子治疗剂量分布:剂量分布良好,对脊髓、正常肝脏等重要器官保护明显。
质子治疗一个月复查:年3月31肝右后叶病灶已行质子放射治疗16次,治疗剂量达64CGE,次日复查肝脏MR示肝右后叶肿瘤病灶较前明显缩小。
质子治疗一年复查:肿瘤已消失。
质子治疗后两年、三年等复查结果将持续更新.
质子治疗适应症:
1、头颈部肿瘤:脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、前庭神经鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、口咽癌、口腔恶性肿瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、血管外皮瘤、复发性头颈部恶性肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、面部纤维肉瘤、海绵状血管瘤、颅内生殖细胞瘤、血管内皮细胞瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙龈癌、骨巨细胞瘤、喉癌、淋巴瘤原始神经外胚层肿瘤PNET。
2、胸部肿瘤:肺癌、恶性纵膈肿瘤包括恶性胸腺瘤、恶性胸壁肿瘤、恶性胸膜间皮瘤、肺部转移肿瘤、纵膈淋巴结转移肿瘤、纤维瘤病、食道癌、贲门癌、乳腺癌、上皮样肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。
3、腹部盆腔及其他部位肿瘤:肝癌、胆囊癌、胆管癌、肝外胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、脊髓肿瘤、骶尾部脊索瘤/软骨肉瘤、骨肿瘤、肾癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、软组织肉瘤、复发性腹盆腔肿瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET。
最常见儿童肿瘤病种有:神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝肿瘤、横纹肌肉瘤、中枢神经系统肿瘤、畸胎瘤等
截止到年医院质子中心对治疗的例(以肿瘤Ⅰ、Ⅱ期为样本)肿瘤患者进行质子治疗效果统计,部分统计数据如下:
1、非小细胞肺癌一年局部控制率95%,5年总生存率61.7%;
2、肝癌一年局部控制率为94.1%,一年的总生存率为88.2%,五年总生存率65.3%;
3、胰头癌1年局部控制率45%,3年总生存率30%;
4、脑膜瘤1年局部控制率98%,3年局部控制率95%,五年局部控制率85%;
5、脊索瘤1年局部控制率97.8%,3年总生存率88%,5年总生存率75.5%,10年总生存率46%;
6、星型胶质细胞瘤,5年总生存率85%;间变型星形细胞瘤,5年总生存率51%.
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