男性，69岁，无显然诱因下头痛、少语、嗜睡二十余天住院。
CT平扫+坚固：右边额叶贴颅板、类椭圆形、尚匀称等密度影，界限不清。病灶周遭大片不规矩低密度影，临近脑布局受压，右边侧脑室受压变形移位，中线左移。坚固扫描病灶呈尚匀称稍高密度影，界限欠清，部份层面临近脑膜增厚加强。 MRI平扫+坚固：右边额叶近颅板、椭圆形欠匀称等T1、稍长T2反常记号影，Flair像呈稍高记号。病灶周遭水肿，临近脑布局、脑室受压变形移位同等CT体现。坚固扫描右边额叶病灶呈稍欠匀称显然加强，部份层面临近脑膜增厚加强。病灶界限明白。 右额叶布满性大B细胞淋巴瘤（病理）。 1、转变瘤,多位于灰白质交壤处,T1WI低记号,T2WI多呈较高记号,水肿和占位效应显然,瘤周水肿与瘤体巨细不行比例,坚固后,病灶呈结节状显然加强,重心坏死者呈环形加强,一些病人可供应原发性恶性肿瘤病史。 2、胶质瘤,T1WI多为较低记号,T2WI多为较高记号,病灶境地欠清,某些典型胶质瘤可有钙化成份,而淋巴瘤很罕有钙化。胶质母细胞瘤加强多呈不规矩环形或分枝状,水肿和占位效应更显然。有学者觉察,动态坚固扫描和灌入成像,觉察颅内恶性胶质瘤重生血管数量较少,进而具备较低的相对脑血流容积(relativecercbralbloodvolume,rCBV),提醒肿瘤初期加强不显然,而是呆滞加强,逐步到达顶峰,依据此可用以辩别恶性胶质瘤与淋巴瘤。 3、脑膜瘤,多位于脑表面临近脑膜部位,界限明白,CT多为高密度,状态类圆形,界限明白,周遭有“灰质扣压征”，可有钙化；MRI体现T1WI呈等或稍高记号,T2WI呈等、稍高或稍低记号。淋巴瘤坚固时肿瘤本质部份大部份为匀称显然加强，但不如脑膜瘤显然；囊实性病灶加强有特色，囊性部份周边看来线样加强。脑膜瘤坚固后匀称加强，看来“脑膜尾征”，但临近脑膜的其余肿瘤或病变也可有此体现。脑膜瘤属脑外肿瘤，不含神经元，MRS探测不到NAA峰，CHO峰显着吹捧，呈现Ala（丙氨酸）峰是脑膜瘤的特色。 原发性颅脑恶性淋巴瘤（Primarycranialmalignantlymphoma,PCML）特别罕有，临床上无稀奇病症和体征，加之对PCML的影象体现了解不深，故此病术前误诊率很高。频年来PCML病发率有逐步回升的趋向且由于其对喷射诊疗和化学药物诊疗敏锐，是以术前影象诊断具备重大的临床意义。PCML又称为网状细胞赘瘤、渺小神经胶质细胞瘤、血管周遭赘瘤，其恶性度高，病理上多为中高度恶性非霍奇金淋巴瘤，且大部份为布满性大B细胞起因，T细胞罕有，霍奇金病更罕有。 可产生于重心神经系统的任何部位，以近中线处深部脑白质或脑表面好发，系因淋巴细胞常在血管周遭空隙内招集浸湿，常呈团块、结节状或不规矩形，罕有坏死、囊变及出血，钙化稀有，病灶界限常较明白。多病灶者较常见，常特色性体现为一个大病灶，临近多个巨细不一的小病灶，呈“卫星样”，此小病灶也可位于遥远。瘤周水肿呈两极分裂体现，较大病灶周边常有不同水平的水肿及占位效应，而布满型小病变常无瘤周水肿及占位效应。 影象学体现： CT扫描呈匀称稍高或等密度。 MRI扫描在T1WI多为等或稍低记号，T2WI呈等或稍高记号。 DWI可为稍高或高记号，亦可为等记号。此种记号或许与细胞内网状纤维散布、核浆比大及肿瘤细胞稠密等束缚水的疏通相关。 CT、MRI坚固扫描病灶多有显然匀称或不匀称加强，系肿瘤细胞环抱寻常血管周遭呈袖套样浸湿，毁坏血脑障蔽而至。加强病灶可有“缺口征”、“尖角征”，或许与肿瘤成长过快血供不够及肿瘤快捷成长历程中碰到较大血管抵挡相关。肿瘤重生血管较少，MR灌入成像（PWI）呈低灌入。 MRS病灶呈现宽容吹捧脂质(Lip)峰，或许为淋巴瘤。起因：中原影象诊断重心
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