中颅窝通往后颅窝的大门:Meckel’s腔
手术切除海绵窦和岩斜区的病变,磨除颅底骨质只是前戏,重点是解剖和打开硬膜,对病变充分显露,通过多个手术视角及通道彻底切除病变。
左图:VanLoveren()总结的Dolenc技术硬膜外阶段磨除骨质的范围。
la=眶顶后三分之二;lb=视神经管顶部;2=前床突;3=眶上裂的外侧骨质;4=圆孔的骨缘;5=卵圆孔的骨缘;6=覆盖颈动脉岩骨段水平部的Glasscock三角骨质。
右图:Kawase()教授图示打开海绵窦侧壁的打开方法。点状区域,被海绵窦外侧壁深层覆盖区域。虚线A和B分别是硬膜外入路、硬膜下入路的浅层硬膜切开线。星标:解剖起点位置。
海绵窦侧壁分为前部和后部,Meckel’s腔位于海绵窦侧壁后部的外下方,尽管有文章详细介绍了海绵窦壁的膜性结构(医院唐寅达博士