一位年届80岁的张婆婆，近两年多来右脸下颌部总是像“闪电”般反复剧痛，平时连牙都不敢刷，更不敢吃固状的食物。张婆婆整日焦虑不安，每日大量口服止痛类和精神性药物都不能减缓疼痛，辗转多方诊治效果不佳，到底是什么疼痛让张婆婆如此苦不堪言呢？
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——“天下第一痛”是这样解除的
“这是被称为‘天下第一痛’的三叉神经痛！”张婆婆在家属陪医院医院麻醉科，经头颅MR检查，排除颅内微血管及肿瘤压迫后，该科的徐少群博士确切告知了病情。图1：传统盲穿差异性大三叉神经主要包括眼支、上颌支、下颌支等三支感觉神经支。如果把神经比喻成电线，在正常情况下，三支神经的各支纤维束互不干扰。但是，人到了中老年后，三叉神经末梢变性，髓鞘的完整性受到破坏，相当于老化的电线裸露在外，电线之间产生短路，这种短路冲动累积到一定总和即发生为阵发性剧痛，这也是三叉神经痛老年人高发的原因。
图2、3：影像定位靶点精准考虑到张婆婆高龄、心肺储备功能差等特点，徐博士为其定制了“CT引导下三叉神经半月节化学毁损+神经干注射”的治疗方案。7月7日，该院麻醉科团队通过CT三维重建定位下注射少量药物毁损责任神经元，为张婆婆成功完成了手术。术后张婆婆疼痛明显缓解，疗效满意，就这样成功逃离了“天下第一痛”的“魔爪”。
图4：少量药物精准治疗“别光吃药忍痛，要积极对症治疗！”据徐博士介绍，目前的医学理念认为慢性疼痛不仅是症状，更是一种疾病，是人们追求高质量生活所面临的难题!长而持续的、令人难以忍受的疼痛给病人肉体和精神带来的影响是灾难性的。慢性疼痛患者千万不要只是吃药忍痛，而是要积极寻找安全有效的专业诊疗。需要特别引起大家重视的是，因为三叉神经毗邻结构有肿瘤的情况下，肿瘤直接压迫三叉神经后也会引起疼痛。比如，听神经瘤、上皮囊肿、动脉瘤、脑膜瘤等。三叉神经痛病因中5%是肿瘤引起的，因此建议患者一定要排查病因。
医院医院疼痛诊疗团队以经皮穿刺，靶点去除神经异常信号的微创疗法为主要特色，依托麻醉科杂交手术室、超声、C臂、DSA、CT等雄厚的设备和技术力量，利用影像学和神经电生理刺激的精准定位，最高程度地保证治疗质量和病人安全。现已广泛开展肌骨超声引导下神经阻滞、关节腔注射、小针刀松解治疗肌骨源性疼痛；X光影像定位下侧隐窝注射治疗脊椎源性疼痛；CT三维重建定位下神经节调控、毁损治疗神经源性疼痛等精准治痛技术。
附大学城麻醉科疼痛诊疗团队医生出诊时间：招伟贤主任医师教授学术带头人广州市医学会血液保护学会主委，广东省中西医结合学会麻醉专业委员会主委；擅长运用注射疗法治疗痛症，包括膝关节痛、肩周痛、足跟痛、带状疱疹痛、腰背痛、骶髂关节痛及各类肌筋膜炎引起的疼痛。出诊时间：每周二下午（医院大德路总院特需门诊）广东省麻醉学会青年委员会委员，广州中医药?大学硕士研究生导师；从事麻醉和疼痛诊疗工作20余年，擅长应用超声可视化技术对外周神经阻滞、对各类急慢性疼痛进行精确治疗。?出诊时间：每周二下午（医院医院疼痛专科门诊）李国才副主任医师博士徐少群主治医师临床医学博士??师从全军麻醉与疼痛学专家屠伟峰教授，跟师针刀名家王令习教授，进修于广医二院、医院疼痛科，是国内疼痛学领域为数不多的受过中西医学正规培训、系统掌握两套医学理念的学者之一；擅长CT引导下三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、会阴神经痛、癌痛等疾病的精准微创治疗。出诊时间：每周一、三下午（医院医院疼痛专科门诊）??曾获医院青年岗位能手，医院最佳医生；擅长带状疱疹后遗神经痛，三叉神经痛等各种神经痛；骨关节炎、各类关节周围炎症、关节筋骨痛等急慢性疼痛为主的疾病；血管病、癌症等引起的多种顽固性疼痛的诊治；尤擅长运用超声技术，对外周神经进行阻滞、对各类疼痛进行精确治疗。出诊时间：每周四下午（医院医院疼痛专科门诊）陈研生主治医师医学硕士赞赏