4月9日，医院副院长、神经外科主任医师魏洪涛带领团队为来自玛曲县的旦正草在全麻下实施颅内占位性病变切除术＋致痫灶切除术，彻底清除了病人旦正草脑中的脑膜瘤和致痫灶。
今年34岁的旦正草从孩童时期就患有癫痫，每次发作时口吐白沫，四肢抽搐，意识丧失，让家人非常担忧，因为玛曲医疗条件有限加之旦正草家庭经济条件有限，所以一直没有好好的治疗，此次玛曲县民政局组织辖区内贫困藏族同胞到省二院集体治疗，旦正草这才有机会“好好看看病”。省二院神经外科以“阵发性意识丧失、四肢抽搐30年余”收住入院。
神经外科主管医师为其做了详细的检查，头颅MRI提示：1、左侧额部叶窦镰旁脑膜瘤；2、左侧额叶局部脑软化并周围胶质增生，局限性脑萎缩。
据省二院神经外科主任医师魏洪涛介绍，此次手术难度比较大，因为病人癫痫的起源部位在术前尚不能明确，术中通过颅内电极明确致痫灶较困难，需仔细、轻柔置入颅内电极，同时给予电刺激诱发癫痫发作、检测时间长，甚至会有无法明确检测到致痫灶的可能。脑膜瘤治疗的首选方法依然是手术切除，但因窦镰旁脑膜瘤供血丰富且常与矢状窦关系密切，如损伤矢状窦可能会出现致命的大出血和脑肿胀，在保证良好生存质量的前提下全切肿瘤，仍非易事。
为将手术风险降至最低，魏洪涛主任医师带领主管医生孟永鹏和科室诊治团队成员对手术入路、术中术后治疗及护理等问题进行了认真的分析，制订了精细的手术方案。4月9日，在全麻下行颅内占位性病变切除术＋致痫灶切除术。术中，魏洪涛主任及神经外科医生团队顺利切除了肿瘤，并成功明确找到致痫灶，切除致痫灶，术程顺利。
经过神经科医护人员的精心治疗，目前已平安出院，复查CT也显示肿瘤切除干净且无出血，患者及家属十分满意。
科普知识链接：了解癫痫
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高，其次为1～10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1～1.7∶1，种族患病率无明显差异。
很多原因都可以引起癫痫，特别是大脑皮质的病变，一般认为与遗传因素、脑损害与脑损伤、颅脑其它疾病（脑肿瘤，脑血管病，颅内感染等）、环境等因素有关。
癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域，而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三个层次：一是着眼于病因，预防癫痫的发生；二是控制发作；三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。
1、预防癫痫病的发生
遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性，在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此，要特别强调遗传咨询的重要性，应详细地进行家系调查，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点，对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗。
对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因，产前注意母体健康，减少感染、营养缺乏及各系统疾病，使胎儿少受不良影响。防止分娩意外，新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一，避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查，实行新法接生，及时处理难产，就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视，尽量避免惊厥发作，发作时应立即用药控制。对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防，及时治疗，减少后遗症。
2、控制发作
主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗，以控制癫痫的发作。统计资料表明，患者在第一次癫痫发作后，复发率为27%～82%，在单次发作后似乎大部分患者会复发，因此，防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。
对癫痫患者要及时诊断，及早治疗。治疗越早，脑损伤越小，复发越少，预后越好。要正确合理用药，及时调整剂量，注意个体治疗，疗程要长，停药过程要慢，且应坚持规律服药，必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱投药物，不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病，如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等，对反复发作的病例也有重要意义。
3、减少癫痫的后遗症
癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等，造成严重的不良影响。尤其是根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度，患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折，文体活动方面的限制等，不但可使患者产生耻辱和悲观心理，严重影响患者的身心发育，而且会困扰患者的家庭、教师、医生和护士，甚至社会本身。所以有不少学者特别强调，癫痫社会后遗症的预防和对该病本身的预防同等重要，癫痫的后遗症既是患者机体的，又是整个社会的，这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持，尽量减少癫痫的社会后遗症。
编辑：薛秀芳刘芳丽苟妍婕
图片：刘芳丽
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