即使脑胶质瘤手术后可能会复发,你依然需要

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即使脑胶质瘤手术后可能会复发,你依然需要考虑手术治疗“

我们知道,对于颅内最常见的肿瘤之一,脑胶质瘤是对人体伤害非常严重的,很多患者也已经了解到脑胶质瘤有易复发的特点,一些患者和家属主观的认为,脑胶质瘤复发的原因是上次的手术没有切除干净,手术是失败的,那么事实真的是这样吗?脑胶质瘤手术只要是没有切除干净这个手术就是失败了吗?今天我们听听在治疗颅脑疾病方面有着丰富经验,治愈上万例脑瘤患者的医院神经外科五病区贾栋主任怎么说。

对于脑胶质瘤而言,手术是目前首选的也是最有效的治疗方法。然而脑胶质瘤切除手术不是单单为了切除脑肿瘤。在手术前,医生一般都会和病人及其家属反复交代手术的目的。患者和家属希望通过一刀解除身心的痛苦,可是现实离理想还有很大距离,尤其是脑胶质瘤这类的恶性肿瘤。根据当前医疗技术水平,我们把手术的目的归纳为5个方面:

1

明确病理诊断。这个目的很重要,知道了病理诊断及其分类、级别,有助于判定预后,还有助于确定综合治疗方案。胶质瘤组织学上有异质性生长的特性,胶质瘤级别的判定是依靠更加明显的侵袭区域的出现,而立体定向活检由于取材部位的限制,有时会出现失误。

2

减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量。即使再难切的胶质瘤,多多少少都会切除一部分,少点,病人术后早期就会舒服点。

3

改善或缓解颅高压症状。高颅压症状产生的原因就在于胶质瘤及其引起的脑水肿。手术缩减肿瘤体积,会极大地降低颅内压,从而改善症状。

4

延长生命并为随后的其它综合治疗创造时机。脑胶质瘤作为恶性肿瘤,其治疗方案一定是综合性、个体化的。不论如何完美的方案,都需要这个病人活着才能实施。而保证这个最基本条件的途径只有手术。只有通过手术延长了生命,才有可能创造更多的机会去使生命走的更长远。

5

获得肿瘤细胞动力学资料,为寻找有效治疗提供依据。

由此可见,手术对于脑胶质瘤的治疗是非常重要的。然而脑胶质瘤的生物学特点是呈浸润性生长,肿瘤边界不清,手术中单纯依靠肿瘤组织的颜色和连续性有时很难判断正常组织与肿瘤组织的分界,尤其是低级别胶质瘤。

如何最大限度切除肿瘤,同时对脑功能结构又不造成损伤是神经外科面临的难题。尤其是那些位于语言区、基底节区和脑干的胶质瘤,更是难以手术处理,而这些病人大多预后不良。胶质瘤的病人尽管实施广泛的、多次的甚至接受了三次肿瘤切除手术,肿瘤依然会复发。这都让人们对手术治疗胶质瘤的效果产生怀疑。那么这样就能说手术失败了吗?

错,通过手术切除肿瘤,可以减轻肿瘤的占位效应,如缓解头痛、呕吐等症状。对于肿瘤比较局限的功能区胶质瘤,手术也可以帮助恢复受挤压区域的大脑功能,有些病人术前可能有失语甚至偏瘫等功能障碍,通过手术也可以得到改善。手术还可以控制以癫痫发作为主要症状的癫痫症状。胶质瘤的病人最终结果都是肿瘤复发,而胶质瘤的多次手术不但能降低肿瘤的负荷,也能增加辅助放疗、化疗的效果,能够延长病人的生存期。手术次数越多,生存期越长。

所以贾主任在此提醒广大脑胶质瘤患者和家属朋友,一旦确诊脑胶质瘤医院神经外科医生进行沟通,积极考虑手术切除治疗脑胶质瘤。

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