HIPPOKRATIA,24,1:38-42
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PMID:研究背景术后辅助运动区(SMA)综合征是指涉及SMA皮质的颅脑外科手术的一种并发症,表现为对侧运动障碍、缄默症或语言障碍,在数周至数月内完全或基本恢复。研究方法该研究回顾性观察了9例患者(中位年龄47岁,年龄范围27-60岁,女性5例)接受左侧辅助运动功能区手术。在神经导航辅助下进行显微外科切除术。所有病例均达到镜下全切除或近全切除。术后临床随访1年,术后24~48小时行CT扫描,术后3个月及1年行MRI检查复查。研究结果表19例SMA患者基础数据特征5例仅对侧肢体运动障碍,2例运动障碍和缄默症,其余2例仅缄默症。三个月内全部康复。严重程度和持续时间与切除部位有关,而与切除体积无关(图3)。靠近运动前区的皮质切除与更突出的SMA综合征有关,而扣带回受累与缄默症有关。图1非典型脑膜瘤侵犯SMA区域患者术前术后影像学比较图2SMA区域星形细胞瘤术前术后影像比较图3脑部手术切除程度与SMA综合征持续时间没有关联性讨论和阅读体会即使采用精确的神经导航显微手术方法,术后SMA综合征也可能使肿瘤的全切除变得困难。SMA这种预后良好的并发症应该为所有参与此类患者术后管理的医护所熟知。该研究建议应在术前向接受SMA区域手术的患者告知SMA的可能性,这有助于提高术后患者依从性,减轻患者的紧张与焦虑情绪,有利于术后快速康复。编译者简介
蔡圣咏,博士,住院医师。师从神经外科毛颖教授,目前从事胶质瘤临床和基础工作。
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