女性,59岁。
主因进行性左侧肢体麻木无力一个月入院。
查体:左侧肢体肌力5-。肌张力正常。左侧下肢深感觉障碍。左侧巴氏征阳性。
影像学检查:
CT提示左侧中央区窦旁占位,有明显钙化。MRI提示窦窦镰旁长T1等T2信号占位,有瘤周水肿。增强扫描可见肿瘤明显强化,边界清除,基底位于窦外侧壁,大脑镰上部。
右侧中央区窦镰旁脑膜瘤。
手术采用仰卧位,头左偏,骨瓣到中线。全切肿瘤,包括窦腔内的肿瘤,结扎肿瘤前后端的上矢状窦(事实上确已闭塞,掏空腔内肿瘤后结扎残端),以防出血。残端的回流静脉全部保留。
肿瘤侵入窦腔,MRV提示上矢状窦局部闭塞。
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