近日，医院神经外科再次成功开展一例显微镜下脑肿瘤切除术。
患者张某，男，45岁，近日来院就诊时告诉医生，自己有间断性的头痛约1年，8天前开始加重。在医生的建议下，患者检查了头颅MRI，并提示为：头部右侧颞叶占位性病变，周围水肿明显，考虑为恶性肿瘤病变。
术前检查
术后检查
神经外科立即组织多学科会诊，并为其实施头颅MRI增强扫描及磁共振波谱检查，以便进一步明确病变性质，商讨手术治疗方案。原本一切都在有序进行，但两天后，在术前准备过程中，患者头痛骤然加重，意识出现障碍，很快便陷入了昏迷，脑疝形成，情况万分危急。
医护人员马上为患者快速静滴了ml的20%甘露醇注射液，以降低患者颅内压，并急诊复查了头颅CT，显示为病灶区水肿明显加重。见状，该科主任、副主任医师刘海涛紧急组织全科医生进行讨论，并决定在全麻下为患者行右侧占位性病变切除术。此时的患者依旧处于昏迷状态，生命随时面临危险。
幸运的是，经过7个半小时的手术，患者的病变肿瘤被安全切除，病理检查为星形细胞瘤Ⅰ级，预后良好。随后，患者及家属坚持继续对症治疗，恢复很好，没有后遗症。
神经外科是我院最早成立的专科之一，医院科室中唯一可以开展显微神经外科手术的科室。该科成立以来，已成功实施颅脑手术并挽救生命数千例。目前，除开展颅骨缺损修补术、颅骨凹陷骨折复位术、多种颅内血肿清除术、脑积水分流术等常规手术外，还开展了脑内肿瘤切除术、脑膜瘤切除术、颅骨肿瘤切除术、蛛网膜囊肿切除术等高级别手术，深受患者信赖。
·知识拓展·脑疝
正常颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，被挤到附近的生理孔道或非生理孔道，使部分脑组织、神经及血管受压，脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群，称为脑疝。
作者：张先鸽
编辑：向鹏程
“十佳院长”吴万琴
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