病例学习4成熟畸胎瘤合并脑膜瘤

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病史资料:女性,15岁,阴道不规则出血2个月,偶有腹痛。

腹部CT:腹盆腔内显示巨大椭圆形囊实性肿块,大小为xxmm,病灶内有分隔,实性成分,脂肪密度影,边界清楚。

影像资料:

CT图像:图像显示腹盆腔有一个巨大的椭圆形囊实性肿块,起源于左侧卵巢,肿块边缘清晰,囊性成分为主,实性成分显示不均匀密度影,CT值约为39HU,边缘光滑。囊性部分有分隔(箭头)和脂肪病变(箭头)(A)。肿瘤实性成分(箭头)及其内部细小分隔(箭头)可以看到从轻微到中度的增强,邻近器官,如肠道,子宫因压迫而移位(b,c和d)。

显微镜检查囊性区域。图像显示皮脂腺,毛囊和鳞状上皮。

提示脑膜瘤

免疫组织化学染色支持S-蛋白(B)和CD56阳性染色CD56阳性染色

该肿瘤的最终病理诊断为成熟的卵巢囊性畸胎瘤,含有脑膜瘤和神经母细胞巢。超声随访4个月,无并发症或复发。

成熟囊性畸胎瘤合并脑膜瘤是一种非常罕见的良性肿瘤。搜索以往文献资料仅发现3例报道。尽管它是一种良性疾病,但有可能复发和恶性转化。需要根治性手术切除来治疗这种肿瘤,谨慎的CT或超声随访是必不可少的。

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