81岁高龄老人金**,1年余前无意中发现头顶部肿块,有鸽子蛋大小,无压痛,无发热,无红肿,当时未予重视。后患者自感肿块进行性增大,近期呈鹅蛋大小,严重影响了日常生活质量。虽于入院前10天外院手术治疗,但术中发现肿块与颅内相通,故终止手术。后头颅MRI检查示:头顶部7*8cm占位,病灶位于额部中线已累及到颅内外,伴局部颅骨破坏,考虑脑膜瘤。为进一步治疗收入我科。
老太太入院后引起了全科高度重视,钱忠心主任带领全科医师精心制定了治疗方案。虽然本人及家属对治疗态度非常积极,一再告知愿意承担手术的风险。但是手术难度很大,一是因为她高龄,身体各项机能已逐渐衰退,同时还合并有高血压、糖尿病、肺功能不全等其他基础疾病,是否能承受开颅这样大手术的打击是个问题。另一个原因是因为肿瘤位置比较“刁钻”,病灶位于中线,累及到失状窦----颅内最大一根回流静脉,稍有不慎就容易引起大出血,可能会生命垂危。为了降低手术风险,钱主任带领全科医师进行周密的术前讨论,多次研究病人影像资料,制定了详细的手术方案,反复推敲术中可能出现的问题,以及应对的方法。
12月1日上午,老太太在儿女们的注视下被推进手术室。
术后一周,头部伤口拆线,患者恢复良好。
10天后患者带着满意的康复出院。
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