你知道脑膜瘤有哪些种类吗

  脑膜瘤是现在社会中人们要面对的严重疾病,医院神经外科主任、上海市医学会第三届医疗鉴定专家库成员王庆明博士介绍:随着脑膜瘤的增大,除头痛症状外,患者同时还可伴发呕吐和视力减退,这三种症状被称作脑瘤的“三主征”。一般呕吐与头痛的轻重平行,多在头痛剧烈时突然发生,与进食与否无关,呕吐之前多无恶心,呕吐以后头痛常缓解或减轻。视力减退现象出现较晚,这是因为持续性颅压增高会引起视神经水肿。那么脑膜瘤有哪些种类呢?

  1、大脑凸面脑膜瘤

  常在脑表面,与脑膜有粘连,也可在脑实质内。因肿瘤所在部位不同,故其临床表现也不一样,从精神症状到运动障碍、感觉障碍、视野缺损均可出现,癫痫发生率较高,并常为首发症状,也可有颅内压增高的症状与体征。

  

  2、矢状窦旁脑膜瘤

  头颅外表有时可发现局部逐渐隆起,甚至有压痛,头颅平片可见到骨质增生或骨质破坏、脑膜血管沟增宽等改变。当肿瘤位于矢状窦前1/3时,可有长时间的头痛、视力减退、颅内压增高等症状,并有精神症状(如记忆力减退、懒散、易疲劳等)和癫痫发作,部分病人可出现对侧中枢性面神经瘫痪或肢体运动障碍。

  3、蝶骨嵴脑膜瘤

  此部位的恶性脑膜瘤常易产生蝶骨小翼或蝶骨嵴的骨质增生,造成眶壁增厚;眶内容积变小,形成单侧眼球突出,并可出现眼睑及球结膜充血、水肿。

  了解了脑膜瘤的种类后,大家一定想知道关于脑膜瘤的治疗方法吧?关于脑膜瘤的治疗方法,王庆明博士在此为大家主要介绍六点:

  1.立体定向放射外科。包括伽玛刀、X线刀和粒子刀。适用于术后肿瘤残留或复发、颅底和海绵窦内肿瘤,以肿瘤很大直径≤3cm为宜。伽玛刀治疗后4年肿瘤控制率为89%。但是长期疗效还有待观察。

  2.栓塞疗法。包括物理性栓塞和化学性栓塞两种,前者阻塞肿瘤供血动脉和促使血栓形成,后者则作用于血管壁内皮细胞,诱发血栓形成,从而达到减少脑膜瘤血供的目的。两法均作为术前的辅助疗法,且只限于颈外动脉供血为主的脑膜瘤。

  3.放射治疗。可作为血供丰富脑膜瘤术前的辅助治疗,适用于:①肿瘤的供血动脉分支不呈放射状,而是在瘤内有许多小螺旋状或粗糙的不规则的分支形成;②肿瘤以脑实质动脉供血为主;③肿瘤局部骨质破坏而无骨质增生。术前放射剂量一般40Gy1个疗程,手术在照射对头皮的影响消退后即可施行;④恶性脑膜瘤和非典型脑膜瘤术后的辅助治疗,可延缓复发。

  4.药物治疗。用于不能手术的脑膜瘤,但西药治疗并不能消除,所以当这类西药停用后症状又会反复,而脑瘤也会继续增大。

  5.传统手术。传统开颅手术创伤大,风险高,疗效不明显、术后留有后遗症、复发率高,对于一些生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术,或者不能显著切除。

  6.显微神经外科手术是脑肿瘤经典的、有效的外科治疗方法。显微神经外科手术在术野2~3cm范围便可进行分离、暴露和止血动作,完成对病变的各种治疗操作。与传统手术相比,显微神经外科手术的优势是,对脑或脊髓组织损伤比较小,手术后并发症低,提高了手术治疗效果。

  王庆明博士最后提醒大家:一旦身体出现任何不适,都要医院进行检查,确诊后对症治疗。希望上述的内容对大家有所帮助!

专家推荐:

王庆明 主任医师医学博士

  ·上海医学会创伤专业委员

  ·中华医学会神经外科学分会委员

  ·上海市医学会神经外科专科分会委员

  ·上海市医学会第三届医疗鉴定专家库成员

  ·《中华实用医药杂志》专家编辑委员会常务编委

  ·医院神经外科专家

专业特长

  擅长神经外科疑难疾病,如:脑血管畸形、脑动脉瘤、垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤、颅低肿瘤、脊柱脊髓畸形、脊髓肿瘤、脑积水、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的诊疗有独到的理论知识及深厚造诣,能够非常熟练、高质量地开展颅底肿瘤、脑深部肿瘤、脊髓内肿瘤、脑干肿瘤等神经外科高难度、高风险的手术治疗和术后精良的管理工作。

专家简介

  毕业于上海医科大学,师从我国著名神经外科创始人史玉泉教授,获医学博士学位。从事神经外科工作20多年,先后在上海医院神经外科、医院神经外科任职,具有极其丰富的临床经验,王庆明博士能熟练运用微创伤手术方法成功地切除了许多患者的脊髓肿瘤;采用经多种手术入路为不同的脑垂体瘤病人手术切除了垂体腺瘤;应用锁孔技术的方法为病人切除了颅底肿瘤;在保留面听神经的条件下为多名巨大听神经瘤患者成功地切除了其肿瘤。王博士已成功开展近五千例神经外科手术,成功救治了众多颅内肿瘤高危患者。

文章部分内容来自网络

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