神外笔记24海奥生物膜用于巨大脑膜

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女,30岁,因“头痛头晕1月余”入院。病人于1月前出现头痛,伴头晕,无明显恶心、呕吐,无肢体无力、感觉无异常,无言语障碍,无视力下降。到外院检查颅脑MRI示:“左侧额部占位性病变”,为进一步诊治来我院。入院查体:无明显阳性体征。MRI显示:左侧额顶叶巨大长T1长T2信号,均匀强化明显,可见大量异常血管流空。术前诊断考虑脑膜瘤。术前MRI如下:

治疗:从影像学来看,肿瘤供血异常丰富,主要供血来自颈外动脉系统,可考虑术前介入栓塞大部分血供,再行开颅手术。但病人家属考虑经济原因,未接受此方案。选择在全麻下进行左侧额顶切口肿瘤切除术,术中充分备血,开颅过程见头皮下大量迂曲增粗血管,与颅骨相沟通,术中步步为营,尽量控制出血,取下骨瓣后,见硬膜受累,肿瘤侵犯硬脑膜,大部分血供来自硬膜,电凝硬膜并沿受累硬膜周边剪开,肿瘤大部分血供阻断后,出血明显减少,术中予以分块全切肿瘤,肿瘤切除满意,将受累硬膜扩大切除2cm范围,并磨除受累颅骨内板,做到Simpson0级切除。用海奥生物膜缝合修补缺损硬膜,骨瓣复位固定。病人术后恢复良好,顺利出院。术后病理显示为脑膜瘤WHOⅠ级,生长活跃。

术后复查颅脑CT:显示肿瘤切除满意,术区无明显渗血。

切除肿瘤

硬膜缺损

硬膜修补

修补完成

···THEEND···

海奥生物膜具有纯天然ADM结构,有效促使成纤维细胞粘附和增殖,有利于硬脑脊膜缺损的修复。

采用脱细胞工艺,严格的病毒病原体处理,冻干保存,拥有良好的生物相容性,临床使用中可缝可贴。

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