今天这个事儿可先简单这样概况
究竟是什么事儿?
家住江北区华新街的龙老师,今年66岁,
从部队退伍后,便从事个体经营,
家庭美满,也没啥烦心事。
就在2年前,龙老师左脸有时不由自主的抽搐。
想到自己这个年龄了,也就并未太在意。
3个多月前,龙老师左侧整个眼睑都跳,
严重影响了日常生活。
无奈之下,龙老医院,
行“穴位注射”,花了不少钱,但并无好转,
医院,诊断为面肌痉挛,
口服药物治疗,也没有效果,
眼见自己针也打了,药也吃了,
也不见好转,还有加重趋势。
这令他十分苦恼。
听亲友说有个远房亲戚和他得了一样的病,
在江北医院神经外科做手术治好了,医院。
重庆三博脑科主任刘方军对其进行了查体,
诊断为:左侧面肌痉挛。
刘方军主任主刀,蔡璞、彭俊、姜林医师为助手,
为龙老师行左侧CPA开颅微创下微血管减压术。
术后龙老师左侧面部未再抽搐,
龙老师的苦恼也烟消云散。
其实,有不少和龙老师一样的面肌痉挛患者,
吃了很多药、花了不少钱,结果都不见效。
还有一些面肌痉挛患者,因为埋线、局部肉毒素治疗,导致周围性面瘫。
那么,大家心中萦绕的问题来了
面肌痉挛和面瘫是一回事么?
需提醒的是,多数嘴歪眼斜的患者,并不是患上面肌痉挛。
生活中,很多人睡一宿觉着凉、受风或者经过感冒嘴上有疱疹病毒,醒了以后发现引起面肌瘫痪。
面肌瘫痪和面肌痉挛都是面神经的问题,但二者是完全不同的疾病,治疗的方式也是不同的。
面瘫表现为面部表情肌运动功能的障碍,如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。绝大多数面瘫,通过口服营养性药物慢慢都会好起来。
面肌痉挛究竟是什么?
面肌痉挛又称面肌抽搐,作为颅神经疾病的一种占有很大的比例,发病率也比较高。
主要是由于血管的动脉硬化、神经病变,神经发生短路,造成了单侧眼睑、面部的表情肌阵发性不自主的跳动。
临床上,一旦出现眼睑跳动,一侧面部不自主的跳动,这个时候没有办法预防和控制,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。中老年患者比较常见,由于高血压、动脉硬化等因素,血管变硬、顺应性下降,这时候刺激面神经出脑干的位置,也就是神经根部造成脱髓鞘病变引发。
生活中,严重的患者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话,常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定,病人感到心烦意乱,无法工作或学习,严重影响着病人的身心健康。入眠后,多数患者抽搐会停止。
面肌痉挛应该怎么治疗?
药物、肉毒素、射频治疗等方法是很多患者在治疗时的常用方法,这些方法能够减轻面肌痉挛症状,但是治疗也存在很大弊端。
药物治疗初期有效,但是经常服用,患者会产生耐药性,而且药物副作用大。肉毒素治疗面肌痉挛有效时间在3-6个月,需要反复注射,但是长期治疗增加并发症的风险。射频治疗损毁神经系统,因此,不是首选的治疗方法。
面肌痉挛首选:显微血管减压术
小切口
术中
术后
根据临床研究发现,绝大多数的面肌痉挛患者是由于面听神经与责任血管之间的压迫所引起的,因此可通过微血管减压术找到压迫面神经根部的血管后将其游离,在血管与神经之间垫入Teflon棉团,在消除引起面肌痉挛的病因后面肌痉挛会立即或逐步停止。据统计采用显微血管减压术治疗面肌痉挛治愈率在95%以上,复发率小于5%,显微血管减压术是唯一的根治面肌痉挛的方法。
重庆三博脑科简介
重庆三博脑科是首都医院直接指导下在重庆建立的重点科室,分医院,医院,是以神经外科、神经内科(癫痫中心、脑血管中心)为核心的综合性特色专科。
科室由全国知名神经外科专家富壮教授及中青年专家刘方军主任医师领衔,共享首医大三博脑科整体医疗资源,并整医院神经外科、癫痫及神经内科专家,已实现北京、重庆、本院三地优秀资源的无缝衔接,能够高效完成脑科病患的诊疗、手术和康复管理。
科室依托首医大三博脑科在功能神经外科、癫痫外科、颅底肿瘤外科、脑血管外科等领域领先的医疗技术支持,为每一位病人制定个体化手术计划和诊疗方案。部分高难度手术,北京专家可直飞重庆,在保障治疗品质的前提下医疗费医院。
医院的收费,
医院的技术服务。
专家简介
刘方军主任简介姓名:刘方军
职称:主任医师
职务:科主任
个人履历:
重庆三博脑科主任,主任医师,博士研究生学历。
年毕业于山东大学医学院获硕士学位,导师李新钢教授。
年毕业于首都医科大学北京市神经医院获博士学位,导师张亚卓教授。
年7月到首都医院工作,授业恩师石祥恩教授。
现任中国非公立医疗机构协会神经外科专业委员会副秘书长,医院学会脑血管病专业委员会青年委员,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会委员。
专业特长:
功能神经外科:微创开颅微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛,癫痫的手术治疗,DBS植入治疗帕金森病等。
脑血管病:颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄、颅内动脉瘤夹闭、动静脉畸形切除、海绵状血管瘤切除、血管搭桥治疗烟雾病及缺血性脑血管病、微创钻孔治疗脑出血、血管搭桥治疗复杂巨大动脉瘤等。
颅内及脊髓肿瘤:手术切除为主的胶质瘤的综合治疗、脑膜瘤切除、经蝶垂体瘤切除、电生理监测下听神经鞘瘤切除、颅咽管瘤切除、髓母细胞瘤切除、室管膜瘤切除、脊髓肿瘤切除等。
科研工作:
以第一作者身份在核心期刊上发表文章14篇,其中SCI杂志1篇。年通过国家卫计委主任医师评审。完成卫生部重点学科课题《巨大动静脉畸形的手术治疗及并发症防治》。担任《脑室外科学》编写秘书,《脑肿瘤就医指南》编委,《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》及《临床神经外科学》审稿专家。临床项目:颌内动脉搭桥治疗颅内巨大,蛇形和巨肠性动脉瘤,获得华夏医学科技奖三等奖。
蔡璞主治医师简介姓名:蔡璞
职称:主治医师
职务:医疗组长
个人履历:
毕业于重庆医科大学临床医学系。参加临床工作10余年,曾在首都医院、医院进修学习。
专业特长:
擅长颅内肿瘤(垂体瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、脑膜瘤)、颅脑外伤、高血压脑出血的诊疗,癫痫、帕金森、三叉神经痛、面肌痉挛等功能性疾病的手术治疗。主攻颅内肿瘤、疑难脑肿瘤的外科治疗。
医院
神经外科