7月已过半，你开始备考年执业药师考试了吗？
跟着彭彭老师一起来学中/西药综合吧
15天带你背完中药综合、西药综合
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Day
14
中药
14.医疗用毒性药品的中毒反应和救治原则
含乌头类药物
中成药：追风丸、追风透骨丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、三七伤药片、木瓜丸、小金丸、正天丸、右归丸、附子理中丸、金匮肾气丸、大活络丸、小活络丸等
中毒成分：乌头碱，中毒量0.2mg，致死量2~4mg
中毒表现：四肢抽搐、牙关紧闭、四肢麻木、心律失常
解救：阿托品
含马钱子中成药
中成药：舒筋丸、疏风定痛丸、山药丸、伤科七味片、九分散
中毒成分：士的宁（番木鳖碱），中毒量5~10mg，致死量30mg
中毒表现：角弓反张、伸肌屈肌同时收缩、面部肌肉紧张
解救：苯巴比妥钠
含蟾酥中成药
中成药：六神丸、六应丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸、梅花点舌丸、喉症丸
中毒成分：强心苷（蟾酥毒素）
中毒表现：胸闷、心律失常、脉缓慢无力、心电图
解救：阿托品
含雄黄中成药
中成药：牛黄解毒丸（片）、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭（散）、三品
中毒成分：二硫化二砷
中毒表现：口中金属味，各种出血
解救：二巯基丙醇
含朱砂、轻粉、红粉中成药
中成药：牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、梅花点舌丸、紫金锭（散）、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊
中毒成分：汞
中毒表现：口中金属味，口腔黏膜充血，牙龈肿胀
解救：二巯基丙醇、硫代硫酸钠
西药
80.血液系统疾病
诊断
男性Hb＜g/L，女性Hb＜g/L，孕妇Hb＜g/L。
分度
Hb：轻度←90g/L→中度←60g/L→重度←30g/L→极重度
分类
缺铁性贫血（IDA）
巨幼细胞性贫血
特点
小细胞低色素型贫血
大细胞性贫血
治疗
口服：硫酸亚铁；注射：右旋糖酐铁和蔗糖铁
叶酸和维生素B12
注意
事项
阻碍铁吸收：抑酸药物、碳酸氢钠、四环素、消胆胺；促进铁吸收：维生素C，稀盐酸，果糖
铁剂治疗应该在Hb正常后，继续补充4-6个月
预防铁剂的黏膜自限现象
叶酸一定与维生素B12同时补
81.恶性肿瘤
心脏毒性：蒽醌类、表柔比星等；肺毒性：平阳霉素、博来霉素；膀胱毒性：环磷酰胺；肾毒性：顺铂；神经毒性：长春新碱；变态反应：紫杉醇
环磷酰胺—膀胱毒性—美司钠；5-氟尿嘧啶—腹泻—洛哌丁胺
恶心、呕吐—昂丹司琼、氟哌啶醇；甲氨蝶呤—四氢叶酸钙
82.和缓医疗
按阶梯给药：第一阶梯：非阿片类，多NSAIDs药物，有封顶效应。
第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。
第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表（有多种剂型）、芬太尼透
皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。无封顶效应
83.类风湿关节炎——首选甲氨蝶呤（qw）
84.骨性关节炎
药物治疗
1.全身镇痛药物——NSAIDs，首选对乙酰氨基酚。2.关节腔注射：①透明质酸钠(注射前先将关节液抽出)②糖皮质激素（每年最多不超过3～4次）3.改善病情类药物及软骨保护剂——包括双醋瑞因、氨基葡萄糖等。
85.病毒性肝炎
1.丙肝抗病毒治疗药物
①α干扰素；②利巴韦林：干扰素联合利巴韦林；
2.乙肝抗病毒治疗药物
①α-干扰素（广谱）②核苷酸类似物（拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、替诺福韦等）
※用药注意事项干扰素、利巴韦林;可引起畸胎或胚胎致死效应，故治疗期间和治疗后6个月内，所有育龄期妇女和男性均必须采取避孕措施。
86.艾滋病的治疗--目前国内免费治疗的一线方案为：拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平
87.带状疱疹--首选阿昔洛韦
88.单纯疱疹
HSV-Ⅰ感染
1.皮肤、口腔疱疹；2.眼疱疹；3.疱疹性脑炎
HSV-Ⅱ感染
1.生殖器疱疹2.新生儿疱疹HSV-Ⅱ母婴垂直传播所致。
抗病毒治疗：阿昔洛韦、伐昔洛韦。
89.绝经激素治疗基本情况
绝经激素治疗（MHT）
1.MHT临床应用基本原则
对于有子宫的妇女——补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。强调治疗的窗口期——一般为绝经10年之内或60岁之前
2.适应证
在卵巢功能开始衰退并出现相关症状时即可应用。如果绝经10年后再开始用MHT，则不良反应的风险增加。
3.禁忌证
近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、脑膜瘤（禁用孕激素）等。
4.MHT的收益
①围绝经期开始的MHT——可以降低心血管疾病的风险。②MHT对认知的影响可能存在治疗窗口期:在窗口期开始应用雌激素——可降低妇女认知功能下降或痴呆的风险；在窗口期后首次应用MHT——增加妇女罹患阿尔茨海默病的风险，且不能改善认知能力的衰退。
如何及时看到报名消息？①