中科公益爱心 https://m-mip.39.net/disease/mipso_6211035.html外科主治医师考试题库（~）：室管膜瘤好发于A:大脑半球的皮质下白质内B:脑室壁C:小脑蚓部D:脑桥小脑角E:颅底斜坡区正确答案:B：胶质细胞瘤属于A:神经上皮组织肿瘤B:血管性肿瘤C:神经鞘细胞肿瘤D:先天性肿瘤E:胚胎性肿瘤正确答案:A：颅内最常见的恶性肿瘤为A:脑膜瘤B:血管网状细胞瘤C:转移癌D:神经胶质瘤E:先天性肿瘤正确答案:D：肿瘤内常有钙化斑块的神经胶质瘤是A:星型细胞瘤B:室管膜瘤C:少突胶质细胞瘤D:髓母细胞瘤E:多形性胶质母细胞瘤正确答案:C：8岁儿童，出现头痛、呕吐，步态蹒跚，强迫头位等表现，诊断上应考虑A:脑膜瘤B:垂体瘤C:髓母细胞瘤D:颅咽管瘤E:星型细胞瘤正确答案:C：垂体瘤导致的视野障碍最常见的是A:双鼻侧偏盲B:双颞侧偏盲C:双眼同向偏盲D:象限盲E:单眼偏盲正确答案:B：垂体微腺瘤是指肿瘤直径A:小于2cmB:小于1cmC:大于3cmD:大于4cmE:无确定标准正确答案:B：大多为囊性，囊液呈黄褐色或深褐色，内含大量胆固醇结晶，囊壁可有钙化的肿瘤是A:血管网状细胞瘤B:颅咽管瘤C:星型细胞瘤D:少突胶质细胞瘤E:室管膜瘤正确答案:B：颅内肿瘤诊断最可靠的依据是A:CTB:MRIC:PETD:神经系统的X线检查E:病理检查正确答案:E：椎管内肿瘤按其发生的部位，最多见于A:颈段B:胸段C:胸腰段D:腰骶段E:马尾正确答案:B：脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻，腰穿脑脊液检査的一个重要依据是A:蛋白细胞分离现象B:细胞蛋白分离现象C:脑脊液葡萄糖含量增加D:脑脊液葡萄糖含量减少E:脑脊液氯化物含量增加正确答案:A：诊断椎管内占位最有价值的辅助检査是A:MRIB:CTC:脊髓腔造影D:腰椎穿刺E:X线脊柱平片正确答案:A：椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是A:夜间痛或平卧痛B:上运动神经元性瘫痪C:触觉及深感觉减退D:括约肌功能障碍E:皮肤营养不良正确答案:A：女，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，上肢重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影，肺癌或肺结核不能确诊。体查:重病容，嗜睡，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查WBC(8～12)×/L，中性85%。体温正常。MRI检查发现右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带，报告为颅内转移癌。最佳治疗方案是A:脱水降颅压B:用抗肿瘤药物治疗C:肺部CT复查D:择期手术探查E:—般对症处理正确答案:D：就椎管内肿瘤而言，下述意见中的错误论A:硬脊膜内，髓外的肿瘤大多属于良性B:髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见C:椎管内转移瘤多在硬脊膜外D:脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见E:尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚正确答案:D：指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者A:垂体腺瘤——视力障碍是最早的症状B:髓母细胞瘤——躯干性共济失调多见C:脑桥肿瘤——常出现交叉性瘫痪D:听神经瘤——早期出现前庭功能减退E:松果体瘤——双眼多不能向上注视正确答案:A：小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是A:神志不清B:剧烈头痛C:早期出现呼吸变慢和骤停D:瞳孔不等大E:生命体征紊乱正确答案:D：小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大，是由于患侧哪一支颅神经受压A:三叉神经B:动眼神经C:滑车神经D:外展神经E:视神经正确答案:B：急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿A:病情稳定之后B:怀疑有蛛网膜下腔出血C:怀疑有颅脑血肿D:意识障碍尚未恢复E:开放性颅脑损伤正确答案:C：慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外A:发病年龄较大B:仅有轻微的颅脑损伤C:出血源多为进入上矢状窦的桥静脉D:血肿的包膜需3周以后才趋完备E:大部分病例为双侧性血肿正确答案:E：婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是A:颅骨钻孔引流B:行开颅血肿清除术C:前囟外侧角穿刺抽吸血肿D:腰穿排放积血E:高渗药物保守治疗正确答案:C：脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断是A:临床表现B:X线检查C:脑脊液检查D:生化检查E:脑电图检查正确答案:C：小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是A:颅骨骨折引起的板障出血B:颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血C:脑表面的血管破裂出血D:帽状腱膜下的血管破裂出血E:颞部肌肉的血管出血正确答案:B：颅骨骨折时出现“熊猫眼”征，主要见于A:前颅窝骨折B:中颅窝骨折C:后颅窝骨折D:凹陷性骨折E:线形骨折正确答案:A：在X线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线多少以上，即可确诊颅底陷入症A:3mmB:4mmC:5mmD:6mmE:7mm正确答案:A：缺血性脑卒中的发病率和出血性脑卒中的发病率相比A:低于B:高于C:相当于D:不同于E:完全等同于正确答案:B：颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的A:将外耳道冲洗干净B:用棉球堵塞外耳道C:脱水治疗D:给予抗生素治疗E:立即修补漏口正确答案:D：头皮裂伤，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是A:8小时B:16小时C:24小时D:48小时E:72小时正确答案:E：诊断颅底骨折最可靠的依据是A:头颅X线片B:脑电图检查C:头部CT扫描D:临床表现E:头部外伤史正确答案:D：头部外伤后最常扪触到的头皮下波动是A:皮下血肿B:帽状腱膜下血肿C:骨膜下血肿D:皮下积液E:皮下积脓正确答案:B：诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项A:头部外伤后原发昏迷＞30分钟B:多有中间清醒期C:腰穿可发现血性脑脊液D:脑膜刺激征阳性E:多为对冲伤所致正确答案:B：男性，36岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影，造影剂在肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是A:血管瘤B:脂肪瘤C:神经鞘瘤D:肉瘤E:室管膜瘤正确答案:C：下列关于脑室内出血叙述错误的是A:分原发性和继发性B:原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血C:丘脑出血多破入第三脑室D:壳核出血多破入侧脑室E:小脑出血多破入第四脑室正确答案:B：有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错误的是A:硬化斑块多位于颈总动脉分叉处B:超过乳突尖—下颌角连线以上的病灶，颅外手术不可到达C:腔内径狭窄50%即应手术治疗D:双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧E:—侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术正确答案:D：临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是A:快速静推B:缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C:1～2小时内静滴完mlD:15～30分钟内静滴完mlE:输液速度控制在60～80滴/分正确答案:D：下列关于原发性三叉神经痛的认识，哪项是错误的A:目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫B:原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区C:原发性三叉神经痛查体无阳性体征D:压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉E:三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平正确答案:D：以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿A:中毒B:重度低温C:脑缺血D:脑缺氧E:脑损伤早期正确答案:E：血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失A:7.25B:7.3C:7.35D:7.4E:7.5正确答案:C：颅内压增高引起头痛的特点哪项正确A:多位于顶枕部B:为阵发性疼痛C:夜间明显D:疼痛部位和性质与原发病无关E:疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致正确答案:E：形成脑疝的根本条件是A:颅内肿瘤B:颅脑损伤C:剧烈头痛，频繁呕吐D:腰椎穿刺放脑脊液E:颅内各分腔压力分布不均衡正确答案:E：在脑中心疝的治疗中，哪一期为抢救治疗的关键时期A:间脑期B:中脑期C:中脑—脑桥上部期D:脑桥下部—延髓期E:延髓期正确答案:A：关于头皮撕脱伤哪项正确A:常伴有颅骨骨折或脑损伤B:伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植C:伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮D:伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植E:由于头皮完整撕脱，一般出血量不大正确答案:D：下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤A:颅咽管瘤B:脊索瘤C:皮样囊肿D:畸胎瘤E:胶质瘤正确答案:E：下面哪一项不符合髓母细胞瘤表现A:髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞B:好发于小脑蚓部C:主要发生于小儿，是儿童第2位常见肿瘤D:病情发展较快，一般为半年至一年E:对放疗不敏感正确答案:E：松果体区肿瘤的临床表现应除外A:上视障碍B:瞳孔对光反应和调节反应障碍C:尿崩症D:水平眼球震颤E:女性病人性早熟正确答案:E：颅内压增高时颅内压的调节主要通过A:脑组织移位B:脑血流量减少C:颅腔内脑脊液量的减少D:脑血管的自动调节E:颅腔容积扩大正确答案:C：患者，女，50岁，晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问A:头痛的部位B:家人有无类似发作C:有无高血压、动脉硬化史D:有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史E:有无全身慢性感染病灶正确答案:C解析：患者突然发病，有头痛、呕吐、意识改变，既而出现右侧动眼神经功能障碍，蛛网膜下腔出血表现较明显，这是颅内动脉瘤最易发生的特征，但高血压病也是病因之一。：男，10岁，逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。最可能的诊断是A:脊索瘤B:脑膜瘤C:神经鞘瘤D:巨型动脉瘤E:颅咽管瘤正确答案:D解析：头颅CT示高密度圆形病灶，其内可见分层钙化，提示动脉瘤。：男，20岁，头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是A:慢性小脑扁桃体下疝畸形B:梗阻性脑积水C:交通性脑积水D:脑占位性病变E:颅内感染正确答案:C解析：患者有颅内感染病史，CT示全脑室系统扩张，故考虑为交通性脑积水。：男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4~T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为A:颈段髓外硬膜下占位性病变B:颈胸段脊髓空洞症C:颈椎管狭窄D:小脑扁桃体下疝畸形E:颈胸段脊髓髓内肿瘤正确答案:D解析：根据查体，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩，故考虑小脑扁桃体下疝畸形。
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