典型病例脑膜瘤

概述

·脑膜瘤是来源于蛛网膜帽状细胞的原发性颅内肿瘤,多为良性;

·早期无明显症状,后可因肿瘤压迫出现症状;

·女性发病高于男性,且随着年龄的增长而增加;

·手术治疗为主,放射治疗为辅。

病例详情:

患者男性,49岁,因头部昏沉不适伴记忆力减退入院检查并入住我院神经外科,颅脑MR检查示:右侧顶叶占位性病变,考虑脑膜瘤表现。既往史:头痛病史4~5年;间断血压升高病史3年余,未服药;反复发作喘、咳病史多年。查体:中年男性,神志清,精神可。认知、理解及记忆力基本正常,时间地点定向准确。言语流利。双瞳孔等大等圆,对光反应灵敏;右眼粗测视野正常,双眼视物模糊,左侧较差。双侧睑裂等宽,无眼睑下垂,眼球各方活动充分到位。双侧面部痛触觉对称,额纹对称。听力正常。四肢肌力V级,肌张力正常,生理反射正常存在,病理征(—)。

·术前检查

于立波主任据病情分析:脑膜瘤在脑瘤的发病率中居第二位,但脑膜瘤并不可怕,一般的脑膜瘤呈球状生长,与脑组织边界清楚。全切肿瘤是治愈脑膜瘤的最佳方法,但是生长在功能区的脑膜瘤手术时对于脑组织的保护尤为重要。在交待病情后,患者及家属同意手术,术前备皮、导尿,禁食水12小时;术前30分钟阿托品、鲁米那钠肌肉注射,抗生素静滴。在全麻下行幕上浅部病变切除术。为了防止术后并发症,患者返NICU监护治疗,严密监测意识、瞳孔及生命体征变化。给予吸氧、止血、镇痛、镇静、抗感染,改善脑代谢、脑循环及对症支持治疗。

·术后一天复查

术后24小时引流量32ml,患者无明显不适,第二天拔除皮下引流管。术后12天患者恢复良好,可自主日常行动,并于当日出院。

医院神经外科医疗团队

学科团队

医院重点科室,设有独立专科病房,开放床位65张,医护人员共35人,其中神经外科病房组共16人,并医院神经外科专家5人:我院副主任医师2人、主治医师2人、医师2人、护理人员11人;麻醉手术室组共8人:副主任护师1名、主管护师2名、护师3名;脑科ICU组共13人:主管护师3名、护师2名。科室拥有德国徕卡显微镜、德国德尔格麻醉机、监护仪、美国梅菲尔德头架、西山动力系统等设备,开展各种神经外科手术。目前已形成了专业梯队合理、诊疗规范,既有中医特色,医院发展需求的专业科室。

特色医疗

1.颅内肿瘤的微创治疗,对颅内肿瘤如胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、胆脂瘤、颅咽管瘤、特殊部位肿瘤如脑干肿瘤、少见的松果体、胼胝体、第三脑室等进行个体化、系统性的综合诊疗,极大程度地保证手术的安全性,增强神经功能的保护,减少了后遗症及并发症的发生。

2.出血性脑、脊髓血管病和缺血性脑、脊髓血管的外科手术,包括动脉瘤性蛛网膜下腔出血,开放性颅内动脉瘤夹闭术,脑动静脉畸形开放手术,脊髓血管畸形开放手术,硬脑/脊膜动静脉瘘开放手术瘘口夹闭,脑干海绵状血管瘤的开颅手术切除,高血压脑出血微创手术,颅内血肿内镜下清除术等。

3.三叉神经痛、面肌痉挛的微创手术治疗是神经外科科室的优势病种。

4.高血压脑出血微创手术以及重症颅脑损伤的综合救治。

温馨提示

家人朋友发生脑中风,及时拨打电话,医院









































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