肿瘤长大并不是应该选择手术的唯一指征
如果临床症状加重,即便肿瘤没有长大,也应该选择手术
病例
60岁大凤女士脑膜瘤
一年前60多岁的大凤女士,医院做核磁检查,结果发现左侧岩尖脑膜瘤,当时只有1.5厘米,医生建议观察。20天前,大凤突然出现三叉神经痛,左侧面部一下一下的疼,好像触电一样,吃了卡马西平能控制半天。但是最近几天,大凤女士左边牙都开始疼了,医生明确说这个牙疼是假牙疼,真正的病根儿是三叉神经痛,拔牙都没有用。于是今天大凤女士来到我的门诊,做了新的核磁共振,想问问我该怎么治疗。
比去年和今年的核磁共振,对比脑膜瘤的大小,我对大凤女士说:您看,今年6月跟去年7月份的核磁影像对比,在影像上肿瘤并没有明显的进展,但是您的症状却加重了。这说明什么呢?说明即使在核磁影像上,肿瘤进展的并不明显,但其实也在增长,现在它已经压迫到了三叉神经,所以会产生三叉神经痛。您应该手术治疗。
病例提示
1,脑膜瘤虽然生长缓慢,但是不长大的可能性很小,只要身体条件允许,建议早发现早治疗,避免随着肿瘤的长大,更多症状的出现。2,肿瘤长大并不是应该选择手术的唯一指征,如果临床症状加重,即便肿瘤没有长大,也应该选择手术。3,如果出现牙疼,尤其是后槽牙疼,拔牙一定要慎重,不要轻易下智齿的诊断,一定要鉴别诊断是否有三叉神经痛。避免把牙齿白白拔掉,却没能解决牙痛的问题。
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三博脑科闫长祥团队
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