我院神经外科成功切除一例右颞部巨大脑膜

近日,我院神经外科成功为一右颞部巨大脑膜瘤患者实施手术,完整切除肿瘤。患者目前恢复良好出院,没有遗留意识障碍,颅神经功能障碍及肢体无力等颅内手术常见的后遗症。

52岁的唐女士5年前开始出现记忆力下降,经常丢三落四,而且不断加重,唐女士及家属都以为是年龄大了。两个月前,唐女士开始出现行走不稳,经常跌倒,还是没有引起重视,症状不断加重,直到半个月前,唐女士居然无法站立,还伴有小便失禁。

家属医院,做了头部CT,提示右侧额颞部巨大占位。家属多方咨询后,决定转院入我院神经外科治疗。

陈晋副主任医师查看了患者CT,仔细为患者检查后建议完善头部增强磁共振以及CT脑血管造影等检查协助下一步治疗。

头颅核磁共振增强检查提示:

右侧大脑颞部巨大占位病变,大小为6×6×4厘米,肿瘤血液供应丰富,考虑为脑膜瘤。CT脑血管造影提示肿瘤血供源自右侧脑膜中动脉。

由程远主任医师主持科室讨论,根据唐女士的病情,需要行手术治疗。

陈晋副主任医师与程远主任分析肿瘤部位及毗邻结构、肿瘤供应血管的起源和走行后,决定手术分两步进行,第一步行肿瘤供血血管介入栓塞术,以最大程度减少肿瘤血供,以便切除手术过程中失血少,为后面第二步手术切除肿瘤做好准备。

充分做好术前准备后,首先由马颖副主任医生和蒋永祥主治医师为患者进行了肿瘤供血血管介入栓塞术,术中顺利栓塞了肿瘤主要供血血管。第二天在程远主任医师的指导下,陈晋副主任医师和黄宁医生顺利完整切除了肿瘤,同时正常的脑组织,颅神经和血管得到了有效的保护。

术后复查磁共振示肿瘤全部切除,病理检查提示脑膜瘤(Ⅰ级)。

手术后唐女士恢复良好,意识清楚,小便也恢复了正常,肢体活动自如,相信经过一段时间的调养后,唐女士可恢复正常的生活。

什么是脑膜瘤?

脑膜瘤:是颅内最常见的良性肿瘤,我国每年新发病的人群大概是8万到10万,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,男女患病比例约为1:2,发病高峰年龄在45岁。有资料显示:之所以女性发病率高于男性,是与雌激素分泌有关。

有何临床特征?

1、头痛:脑膜瘤大部分是良性肿瘤,生长缓慢,很多患者有慢性头痛病史;

2、癫痫:不同类型的癫痫可提示脑膜瘤的不同生长位置;

3、颅内压增高的表现:如恶心、呕吐、视乳头水肿等;

4、特殊部位的脑膜瘤引起相关症状。

治疗

1.首选手术治疗由于是良性肿瘤,大多数脑膜瘤可通过手术治愈,但由于脑组织的保护,一些重要部位的脑膜瘤无法全切,术后需放疗,甚至还有复发风险。

2.保守治疗如果患者年龄较大,肿瘤小,没有任何临床症状者可以定期复查。

3.伽玛刀若肿瘤直径较小,位置深,不宜手术切除,或患者不能承受手术打击的情况下,可以考虑伽玛刀治疗。

生活是美好的,健康是宝贵的。

专家介绍

陈晋

副主任医师

医学博士、副教授、硕士生导师

留美归国人员,重庆市神经外科专委会青年委员会副主任委员。从事临床、教学及科研工作17年。年到美国哈佛医学院深造。主持和参与国家自然科学基金等科研基金共5项。

擅长:垂体腺瘤等鞍区肿瘤、颅内肿瘤的显微手术,脑出血、颅脑外伤的诊治。

门诊时间:每周三下午









































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