儿童和成人脑膜瘤有哪些不同?
脑膜瘤是常见的颅脑肿瘤,发病率仅次于胶质瘤。脑膜瘤绝大多呈良性,生长缓慢、病程较长,甚至可达10余年。
脑膜瘤可以发生在任何年领段,儿童脑膜瘤虽然比较少见(占儿童期颅内肿瘤的0.4%~4.6%),但是也是影响很多孩子的健康的重要疾病。儿童脑膜瘤虽然和成人脑膜瘤看似只是患者年龄不同,但其实儿童脑膜瘤并不只是成人脑膜瘤的“缩小版”,而是有着其独特性质的神经外科临床疾病,治疗上也有不同。
儿童和成人脑膜瘤有哪些不同呢?1肿瘤的性质:脑膜瘤虽然是良性疾病,但都有一定的恶性几率。成人脑膜瘤多为良性,肉瘤样变少见,而儿童颅内脑膜瘤恶性相对比较多见。
2肿瘤的位置:脑膜瘤可在颅内多个部位发生,儿童期肿瘤多位于侧脑室三角区和后颅凹,但是成人脑膜瘤好发于大脑突面或矢状窦旁。
3合并其他肿瘤:临床上,儿童脑膜瘤患者多合并有神经纤维瘤,而成人则相对没有明显合并。
4脑膜瘤的类型:脑膜瘤按其病理学特点分为内皮型或纤维型、血管型、砂粒型、混合型或移行性、恶性脑膜瘤、脑膜肉瘤,其中儿童则以内皮型和血管内皮细胞型多见,成人脑膜瘤以纤维型和沙砾型多见。
5生长速度:成人脑膜瘤多生长缓慢,病程较长;儿童患者肿瘤常生长较快,就诊时肿瘤可生长巨大。
6与硬脑膜关系:儿童脑膜瘤由于肿瘤来自于蛛网膜或软脑膜等的管辖多没有和硬脑膜粘连;成人脑膜瘤多与硬脑膜有粘连。
7钙化:儿童脑膜瘤钙化少见,囊变和出血多见,成人则以钙化较多见。
8复发率:儿童脑膜瘤术后的复发率比成人高。
成人脑膜瘤和儿童脑膜瘤虽然有诸多不同,但是治疗上同样需要根据病情选择保守治疗、手术治疗或(和)放化疗。
一般来说,如果肿瘤位置不是特别深,周围功能不是特别重要,一般建议手术全切;如果肿瘤比较小,又靠近重要的功能区,则可以保守治疗,密切观察;如果肿瘤侵犯了重要的血管、神经,则可以考虑放化疗控制肿瘤生长。
当然,患者也无需过于担心,绝大多数脑膜瘤患者的肿瘤可以通过手术切除或(和)其他治疗而获得良好的预后,前提是患者在出现症状以后能够及时去神经外科就医。
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