辽宁省人民医院神经外三科

今年63岁的王大姨在今年11月2日突然生了一场怪病,她突然发现右侧的眼球向外侧“偏斜”,看东西总是“双影”,到了眼科去看病没看出什么问题,但是拍了个头CT却发现脑袋里长了个“瘤子”,这可把王大姨给愁坏了。

本来腿脚就不利索的王大姨这回眼睛还不好使了,在家人的搀扶下她蹒跚地走进病房。在仔细的观察了王大姨的头部CT片子后,我们发现患者右侧额叶确实有一个占位性病变,但这个占位性病变的性质还有待进一步行头部MRI+C来证实,但当时我们基本上已经心中有数,患者的眼睛问题和这个“瘤子”绝对没有关系。

经过我们详细的询问病史,发现患者既往高血压病史30余年、糖尿病病史10余年,患者本次入院前并没有明确的外伤、感染等情况发生;查体见患者双侧瞳孔等大正圆,直径正常,直接、间接对光反射均良好,只是右侧眼球内收活动障碍;症状上除复视外,没有眼部疼痛;家族史中没有有遗传倾向的神经系统疾病。完善了入院常规检查、脑部血管检查及头部MRI+C,结合病史分析患者初步诊断为:1.右侧额叶脑膜瘤2.糖尿病性动眼神经麻痹。

我们将以上的初步分析告诉了王大姨,并向其耐心讲解,其脑膜瘤为一种良性颅内占位,鉴于患者的脑膜瘤非常小且暂无任何症状,暂建议定期动态观察。经过数日的综合治疗,患者现在有眼内收障碍已经基本消失,看东西也不是“双影”了。王大姨原本以为还要开刀“切瘤子”来着,没想到这回没花多少钱,还把病给看好了,王大姨这回可真是“老高兴了”。

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