今日的手术病例。患者女性，50岁。头晕2医院，诊断为脑膜瘤。后转至我院进一步治疗。下面是在我院复查的影像资料。
增强磁共振（MR）：
上图可见病变如箭头所示，内有血管影。病变强化较为均匀。
上图见病变基底位于蝶骨平台，有一部分瘤体覆盖鞍结节。
上图可见瘤体内有血管影。右图可见瘤体紧邻垂体柄。
CT平扫：
CT可见病变呈混杂密度影，伴有散在钙化点。
CT血管造影（CTA）：
可见肿瘤主要包绕颈内动脉及A1段大脑前动脉。后交通动脉及大脑中动脉主要是被推挤（需要专业知识才能看出）。
术中照片：
手术采用右侧翼点入路，打开侧裂，分开额叶（FrontalLobe）及颞叶（TemporalLobe）后，可见肿瘤（Tumor）基底位于蝶骨平台，呈分叶状，质地软，血供中等。前床突（ACP）并非肿瘤基底。右侧视神经（CNII）被肿瘤包绕。右侧大脑中动脉M1段（M1）自肿瘤下方穿出，走行在侧裂内。
肿瘤切除后，显示前颅底相关解剖结构。肿瘤基底（BaseofTumor）位于右侧蝶骨平台，受累硬膜已经完全切除。可见三个颅神经结构：右侧嗅束（CNI）、双侧视神经（CNII）、右侧动眼神经（CNIII）。可见右侧颈内动脉系统分支：颈内动脉眼段（C6）、颈内动脉交通段（C7）、大脑前动脉A1段（A1）、大脑中动脉M1段（M1），豆纹动脉（LSA）。可见基底动脉（BA）及右侧大脑后动脉P1段（P1）。可见左侧颈内动脉系统：颈内动脉眼段（C6）、眼动脉起始部（OphthalmicA）及左侧粗大的后交通动脉（PComA）。可见垂体柄（PituitaryStalk）。右侧骨性标记前床突（ACP）、左侧骨性标记中床突（MCP）亦得以显露。
上图重点显露深部血管结构。可见右侧额叶（FrontalLobe），右侧骨性标记前床突（ACP）、左侧骨性标记中床突（MCP）。右侧颈内动脉系统：颈内动脉交通段（C7）、右侧粗大的后交通动脉（PComA）、右侧大脑前动脉A1段（A1）、右侧大脑中动脉M1段（M1）。基底动脉系统：基底动脉（BA）、右侧大脑后动脉P1段（P1）、右侧大脑后动脉P2段（P2）、右侧小脑上动脉（SCA）。左侧颈内动脉系统：颈内动脉眼段（C6）、眼动脉起始部（OphthalmicA）、粗大的后交通动脉（PComA）、后交通动脉的细小分支（BranchesofPComA）。
患者术后约3小时清醒，四肢活动好。继续密切观察。祝患者早日康复。
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