年6月3日—川南地区首批双腔全身无限制1.5T抗核磁共振起搏器,在医院范忠才主任带领下,李刚主任医师、叶强副主任医师、查克岚主治医师共同参与下,成功为两位患者顺利植入!
典型病例解析
诊疗经过:患者84岁,因“反复头晕黑蒙伴晕厥10余天”入院,既往有“高血压病、冠心病”病史20余年;有2型糖尿病病史5年,有“肝囊肿、肾囊肿、颈椎病”病史;10年前曾患脑梗塞。5年前行伽马刀脑膜瘤切除术。入院后积极完善相关辅助检查:头颅CT提示:1、脑白质脱髓鞘、脑萎缩;2、右顶部偏前部脑膜瘤术后。动态心电图提示:窦性心律、窦性停搏、完全性右束支传导阻滞、T波改变,提示心肌缺血。入院后积极给予抗炎、护心、对症支持治疗。
诊断:1.冠状动脉粥样硬化性心肌病2.心律失常窦性停搏3.2型糖尿病4.高血压3级很高危5.脑梗死6.伽马刀脑膜瘤术后
病例特点及其解决方案:该患者年龄大,心律失常窦性停搏,属于起搏适应症。但因患者脑梗塞及伽马刀脑膜瘤术后病史,日后需行头颅核磁共振检查随访,故应行兼容核磁扫描起搏器。
延展讨论
年的调查数据显示,我国起搏器年植入量大于7万台,约50%~75%的患者植入起搏器后可能需要核磁共振成像(MRI)扫描检查,但磁场干扰可能会影响起搏器的正常工作,甚至可能使导线头端过热而造成心内膜灼伤的危险。因此,以往大量的起搏器植入患者被禁止接受MRI扫描检查。
随着科技的进步,市面上出现了多款兼容核磁扫描的起搏器及其导线系统。其中圣犹达公司的兼容核磁起搏器及导线,因其可接受1.5T全身无限制部位扫描,且扫描时的特定吸收率(SAR值)可最高达4W/kg,与人体可以接受的最高SAR值相同。其他同类产品可接受的最大SAR值为2W/kg,会对核磁扫描形成限制。同时圣犹达公司还配备了便携激活器,在核磁扫描前后,用便携激活器进行程控模式的改变,比程控仪方便。科室简介
医院心内科成立于50年代初,年被省学位办、省教育厅评为四川省重点学科。现有编制床位张,分为心血管内科病房(张床)、心脏病监护病房(CCU19张床)、心导管室(DSA)2间,科研教学和临床医疗特色鲜明,设备先进,紧跟国际心血管病专业的发展趋势,救治大批心血管疾病患者。
科室主任:范忠才教授主任医师博士硕士生导师科副主任:李家富教授主任医师硕士硕士生导师心血管介入机房-心血管内科-心内科住院部治疗白癜风要花多少钱北京什么医院看白癜风最好