患者消息
男，43岁，连续头痛6个月，加剧20天
影象反省
你看出这是甚么病了吗？[请抉择谜底]
A、胶质瘤B、脑脓肿C、脑膜瘤
1
诊断
胶质瘤
2
影象展现
右边额叶、岛叶及基底节区见团块状长及稍长T1、长及稍长T2搀杂记号，病变巨细约为63*56*54(AP*RL*SI)，DWI病变呈等及稍高搀杂记号，内部看来片状低记号，增加扫描病变内部看来斑片状及结节状轻飘加强。病变占位效应显然，邻近脑布局及右边侧脑室受压。中线构造向左偏移。鼻窦区及乳突区未见反常记号。
病例商议
右边额叶、岛叶及基底节区反常记号伴内部轻飘加强，琢磨脑内肿瘤性病变(如初级别胶质瘤部份间变也许大）
鉴识诊断
1.胶质瘤：看来于任何春秋。癫痫平部分神经侵害为罕见临床病症。在MRI的T1和T2WI上记号都不平均，T1WI可认为低记号。T2WI典范的展现为焦点部呈结节状的高记号，方圆包绕以环状等记号构造。畛域不很明白。增加扫描肿瘤呈不准则反常对照增加，本病也许。
2.脑脓肿：临床病症显然，长T1长T2记号，增加壁显然加强。
3.脑膜瘤：多慢慢起病，病程较长，可有部分占位展现。CT平扫大多半为平均的略高密度或等密度病灶，加强后病灶显然加强，方圆多有低密度水肿区，可有白质陷落征，广基与硬脑膜贯串，骨质增生，邻近脑池、脑沟受压等现象。MRI展现T1加权像上多半为等记号,少量为低记号.T2加权像展现为高、等及低记号.在MRI图象上脑膜瘤内部常不平均。增加后显然加强,多看来”脑结尾征”。
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