慢粒白血病分三期,不吃药不治疗能活多久

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  慢性粒细胞白血病分为三期,一是慢性期,二是加速期,三是急变期,对于此病未接受治疗的中位生存期,约为3.1年。

  另外,处于不同病情阶段的患者,其趋势发展也不同,下文做相关解析。

  「慢性期」

  临床表现多无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状。

  血象一般表现为白细胞计数增高,主要为中性中晚幼和杆状粒细胞,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤5--10%,嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多,可有少量有核红细胞。

  骨髓象增生明显至极度活跃,以粒系增生为主,中、晚幼粒和杆状核粒细胞增多,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%,染色体有Ph(费城)染色体。

  「加速期」

  病人一般有不明原因的发热、贫血、出血加重和或骨骼疼痛,有的会出现脾脏进行性肿大。

  原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血中及/或骨髓中10%,外周血嗜碱粒细胞20%,骨髓中有显着的胶原纤维增生。

  出现费城染色体以外的其它染色体异常,加速期慢粒病人一般对传统的抗慢粒药物治疗无效。

  「急变期」

  慢粒临床病症较为严重明显,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或原淋+幼淋,或原单+幼单在外周血或骨髓中=20%,外周血中原始粒+早幼粒细胞=30%。

  有髓外原始细胞浸润,骨髓中原始粒+早幼粒细胞=50%。

  慢粒白血病患者在临床上治疗上,无论化疗还是口服靶向药物,初次治疗的效果大多显著,症状、体征可完全消失,血象、骨髓象恢复正常或接近正常,在发生急变之前,体力的恢复和一般健康情况往往都很好。

  但是生命延长不多,中数生存时间约3--4年,约15%可生存至5年或更长。急变一旦发生之后,大多于几周至几月内死亡。

  因此,一旦确诊为慢粒白血病,需要积极开展治疗,最大化延长生命,提高生存期。

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